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腦卒中病根竟是心臟“亂跳”

2018-12-31 00:00:00
文萃報·周五版 2018年50期

年輕人心臟“小鹿亂撞”,這是心動的感覺,若上了年紀,你的心臟還咚咚亂跳,且伴有頭昏眼花、呼吸困難,可能就是心臟出毛病了。

80歲發病率是60歲的10倍

年齡越大,器官衰老的程度就越重。專家介紹,心臟衰老會導致心肌纖維化,所以老年患者不可避免地因心臟纖維化引起心臟舒張功能的減退,就會引起心臟壓力的增加,造成心房擴大,從而刺激心房產生異常的電活動。這些異常的“電”在心房里面“打轉轉”,引發紊亂性的房性節律,這就是房顫。房顫發病率隨著年齡的增長而增加,從35歲開始,每增加1歲發病率就會增加10%,算下來,80歲的發病率是60歲的近10倍,所以房顫是一種老年病。保守估計中國有1000萬房顫患者。

房顫患者卒中風險高

一旦發生房顫,心臟就亂跳。大部分病人出現心動過速,一分鐘跳動120次、140次,最快可跳到180次,病人會出現心慌、心悸、頭暈、呼吸困難,尤其是運動狀態下,稍微一活動馬上心跳就上來了,病人很難受,生活質量下降。也有部分病人能耐受沒有感覺,再加上年齡大,反應遲鈍,發生房顫也不知道,這叫隱匿性房顫,可能會帶來更嚴重的后果。

房顫引發的危害不容小覷。患者長期房顫,心率過快,就會導致患上心動過速心肌病,這些病人不可避免地心臟越來越大,心功能越來越差,甚至出現呼吸困難。還有一種危險的后果,是房顫患者出現兇險的腦卒中并發癥。房顫患者卒中發生風險隨年齡增長驟增,死亡率也呈明顯上升趨勢。

造“防火墻”阻斷房顫

專家介紹,房顫發生后,首先要想辦法把易導致病人發生房顫的病因搞清楚,對癥施治。對絕大部分因心房衰老導致房顫的老年患者,臨床上可通過藥物來延緩疾病的進程,并通過一些有效的手段,來阻斷房顫發病的機制。可通過手術讓電在心房里面轉不起來,醫生制造幾道“防火墻”,讓電走到這里就走不通了。

對有反復發作癥狀的陣發性房顫患者及有心衰的持續性房顫患者來說,藥物治療具有效果不明顯、副作用大、不能根除房顫等弊端,而射頻消融術更加安全可靠,且治愈率可達到90%以上,被作為房顫首選治療方式。(摘自《揚子晚報》11.18)

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