社區計劃免疫在兒童預防保健中的作用

摘要：健康教育是通過積極的教育活動來傳播各種保健知識、減少危險因素，從而達到提高人們健康水平的科學。在社區進行科學有序的兒童保健和預防接種可以有效遏制兒童疾病的發生和蔓延，提高兒童的身體抵抗力，并且可以讓更多家長獲得健康知識，最終使得家長和兒童都受益。這就是進行該研究的根本出發點。筆者抽取某社區的兒童家長282例，實施健康教育后，分析效果。

關鍵詞：社區計劃免疫；兒童；預防保健；作用

一、資料與方法

（一）、一般資料

隨機選取某社區的兒童家長282例。兒童年齡0～6歲，平均3.2歲；家長年齡22～51歲，平均36.5歲。文化程度：小學52例，初中98例，高中77例，大學55例。

（二）、方法

1.兒童保健的健康教育

①針對不同人群，宣傳健康教育。帶兒童進行保健的家長來自不同的社會階層，年齡層段、地域風俗、文化差異、性格特點都各不相同，嘗試著以不同的方法對他們進行恰當的宣傳。對年紀稍大一些的家長用通俗易懂的語言講解相關知識；對文化程度不高的家長用事實以及耐心的心態說服交流；對身為少數民族的家長要順從他們當地的習慣，積極引導他們相信保健的重要性。

②分層次教育，針對性健康教育。由于兒童年齡有差異，根據兒童的不同年齡對于保健知識的側重方面不同來教育。對1歲左右的嬰兒，社區工作人員應耐心更正家長對嬰兒肢體保健的錯誤動作；對2歲左右的幼兒，社區工作人員指導家長對幼兒的攝入食物的最佳搭配；對3歲以上的兒童，社區工作人員著重對兒童家長進行傳染病的宣傳教育。

2.預防接種的健康教育

①提高專業素質，傳播健康知識。許多家長忙于工作，對兒童保健方面的知識不了解，擔心孩子接種疫苗有不良反應，有時會拒絕接種。我們的專業講解人員首先要與家長建立彼此信任的關系，以飽滿的熱情與他們進行交流，介紹接種疫苗的必要性、目的以及這樣做對孩子健康作用的意義。同時給家長耐心地講解疫苗接種的適應癥和突發情況的治療措施等。

②采用多種形式，倡導健康教育。在開展預防接種的活動中，以多種多樣的形式吸引家長和孩子們。通過定期開展“樂趣大講堂”的趣味活動，使家長與孩子進行親密的交流，以快樂的方式引導他們知道預防接種的重要性；通過張貼宣傳畫報，定時更新，使他們獲知最新的健康教育；通過開展專家講座，使家長們了解預防接種的微觀本質內容；采用新穎的信息化技術，與家長們進行微信、QQ、電子郵件的溝通，加強健康教育。

（三）、觀察指標

通過自制調查問卷的形式，調查兒童家長在健康教育前與健康教育后對兒童保健和預防接種的健康教育知識的了解程度及參與率的變化。

（四）、統計方法

觀察記錄并比較健康教育前后所得到的數據，采用SPSS19.0軟件完成對數據的統計與處理，計數資料用百分數表示，使用χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

二、結果

健康教育后兒童家長對兒童保健知識了解程度（90.43%）明顯高于健康教育前（68.79%），經χ2檢驗，χ2值為40.644（P<0.05），差異具有統計學意義。

健康教育后兒童家長對預防接種活動參與率（92.20%）明顯高于健康教育前（71.28%），經χ2檢驗，χ2值為41.347（P<0.05），差異有統計學意義。

三、討論

社區相關免疫是預防接種的一種方式，其主要通過對個體免疫情況進行特異性分析或根據一段時間內傳染病監測情況，制定合理免疫方案，后對某類人群進行計劃性預防接種，其能有效提高接種者免疫機能，從而起到良好預防傳染病發生的目的。有學者認為對適齡兒童進行社區計劃免疫對降低兒童疾病發生、提高兒童生命質量，對今后社會、經濟、醫療提升有重要意義。

（一）、兒童家長對兒童保健知識的了解程度變化

通過健康教育，兒童家長對兒童保健知識有了不同程度的了解，健康教育后中家長對兒童保健知識的健康教育掌握程度比健康教育前有了很大程度的提高。這是由于多樣的健康教育形式能使兒童與家長密切地聯系在一起，以親切體貼的方式獲得與家長的互動，建立堅不可摧的信任度，使家長對兒童保健知識產生濃厚興趣，更愿意主動學習相關保健知識，進而提高了兒童家長對兒童保健及預防接種知識的認知水平。

（二）、兒童家長對兒童預防接種活動參與率的變化

通過健康教育，兒童家長對兒童預防接種的活動參與率有明顯變化，健康教育后家長對兒童預防接種的健康教育活動參與率比健康教育前兒童家長的參與率高。主要是因為健康教育通過各種信息化技術和肢體語言的交流等，在很大程度上調動兒童家長的積極性，使他們更加主動地加入到兒童預防接種的活動中，使得兒童身心都能健康的發展。

（三）、政府與社會都應關注兒童保健及預防接種健康教育

政府應加強對社區兒童健康教育的監督，制定相關具體政策，保障社區健康教育。政府應層層把關，明確鼓勵社區健康教育，使兒童家長更加放心地接受社區兒童保健及接種活動，降低兒童家長對社區兒童保健及預防接種安全問題的懷疑程度。政府各部門應嚴格監察社區健康教育中疫苗及生物制品的安全有效性，切實保障每個家庭的利益，用政策保障在社區進行兒童安全性健康教育的將會更加促進社區教育的接受度。

四、結論

社區免疫計劃，是國家計劃免疫工作的基本組成，以社區為單位，通過分析相關免疫性疾病的發生和發展規律，了解本社區兒童的體質狀況后，制定有計劃、有組織的預防接種計劃，計劃以兒童的月齡為基準，規定各個時段的疫苗接種工作，能保證兒童在規定期限內完成對應疫苗的接種，從而確保兒童對相關免疫性疾病具有一定的抵抗能力，降低發生率。另外，社區計劃免疫以社區為組織載體，計劃實施的便利性和時效性也更高，且在社區內的流動人口兒童的預防接種工作中，也能起到突出效果。

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作者簡介：陳慶真（1965年12月），女，河南省扶溝縣，大學專科，副主任醫師，研究方向：預防醫學。