門診藥房處方調劑差錯原因分析及防范措施

摘要：門診藥房作為醫院部門十分重要的窗口，是彰顯醫院服務水平的關鍵崗位，對醫院的服務水平與質量產生一定的影響。對于門診藥房而言，調配工作主要包含收據處方以及檢查處方，對藥品進行調配，對處方以及藥品進行檢查核對。調配藥品階段出現差錯的原因較多，各個環節均有可能產生差錯。鑒于此，本文通過對門診藥房處方調劑差錯原因展開分析，并提出針對性防范措施。

關鍵詞：門診藥房；處方調劑；差錯原因

前言：隨著醫院體系的不斷發展與完善，門診藥房所具備的功能日益完善，其最為主要的功能即對藥品進行配發，與此同時，還是病患與醫院進行溝通交流的主要窗口之一。門診藥房作為醫院不可獲取的重要構成部分，主要任務負責對醫生開具的處方采取調劑，而藥品調劑直接對病患的身體健康產生直接影響。隨著病患對醫療服務質量關注的提升，處方調劑差錯愈加受到重視，交易產生嚴重的醫患糾紛。鑒于此，本文對處方調劑產錯與防范措施進行分析。

一、案例分析

本文以某醫院為例，對門診藥房于2015年8月至2017年8月期間產生的73例處方調劑差錯幾率作為主要分析對象，對差錯原因進行分析，并提出防范措施。

于2015年8月至2017年8月期間，處方調劑差錯主要包含名稱差錯共30例，劑型差錯共42例，規格錯誤共36例，數量差錯共56例，用法差錯共45例，發錯患者共73例。

通過上表2的處方差錯分析表可知，藥學工作人員能夠根據其中的具體記錄信息，掌握導致差錯的工作人員的職稱、所形成差錯帶給患者傷害與否，產生差錯的具體藥品、導致差錯產生的因素等情況。結合上表的信息，能夠獲得差錯形成的原因，從而予以反思和歸納，更好地為患者服務。具體而言，常見的幾個處方調劑差錯的產生原因如下：

（一）藥劑調配人員臨床基礎水平有限

對于醫院門診藥房而言，藥劑調配是一項十分主要的工作內容，具有較強的專業型，調配人員務必具有較強的專業基礎知識。目前，部分人員專業基礎水平有限，對于醫師開具的處方是否包含問題無法做出準確拿捏，若醫師處方存在細微差錯，藥劑調配人員無法及時發現，比如頭孢克肟膠囊，用量為2次/d，而醫師誤寫為3次/d，藥劑人員專業基礎知識不足無法及時察覺，進而引起錯誤的產生[1]。

（二）門診藥師缺乏責任心

門診藥師對待工作的態度不夠仔細認真，成為導致門診處方調劑差錯的原因之一，若醫院缺少嚴格、完善的管理制度，門診藥師對待工作較為馬虎，時常敷衍了事。對于醫院門診藥師而言，處方調劑階段無法認真查看臨床醫生開具的處方或是進行處方調劑時注意力不集中，極易引起處方調劑的配法與實際用量出現誤差，從而導致更為嚴重的問題產生，對病患的醫療效果產生影響，嚴重的可直接影響病患生命安全。

（三）醫師用藥不合理與藥品原因

對于醫院日常工作而言，醫師每天開具處方較多，對于藥品而言，藥品種類冗雜，各類藥物名稱存在一定的相似性，且一品雙規，外觀同樣存在相似性，容易引起上藥、回斗錯誤等。而用藥不合理同樣是引起處方調劑差錯的主要原因之一，臨床醫生開具處方時自己書寫與用藥不合理的情況成為醫院日常工作階段較為常見的問題，自己書寫潦草間接致使藥劑師工作難度提升，藥劑師無法借助處方對病情以及藥劑具體用量進行了解，從而引起門診藥房處方調劑差錯[2]。

三、防范措施

（一）提升藥劑調配人員基礎知識水平

對于要調配人員而言，應不斷提升其基礎知識水平，尤其是關于臨床基礎藥學方面，從而使其可以對醫師開具的處方進行準確分析，察覺其中存在的細微問題。除此之外，增強責任心的培養，要求藥劑調配人員對待具體工作可以具有仔細認真的嚴謹態度，努力樹立為病患提供優質服務的意識，對醫院的具體規章制度做到嚴格遵守，從而不斷提升門診藥房處方調劑的實際工作能力，減少醫患糾紛的出現。

（二）加強藥劑師責任心

藥劑師對待門診藥房工作的具體態度，是確保門診藥房處方調劑實際工作的重點，醫院有關領導務必重視加強藥劑師對待工作的責任心，通過對其進行努力培養，使藥劑師工作態度能夠明確，從而提升工作質量。使其樹立較強的責任意識，時刻為病患提供優質服務作為其工作重點，并使其能夠認識到門診藥劑師的工作態度與病患的生命健康有著緊密的聯系。通過提高門診藥劑師責任心能夠確保其工作質量與工作效率的增強，避免處方調劑差錯[3]。

（三）提升醫師用藥合理性，制定藥品擺放標準

對于醫院醫師而言，加強對工作的重視，可以制定相應的藥品擺放標準，設置專門的提示標簽，從而有效避免因藥品產生的問題與操作失誤等原因造成處方錯誤。其次，臨床醫師開具處方時，應仔細進行檢查，避免出現用藥不合理的情況，與此同時，醫師需不斷提升自身專業知識水平與綜合素養，以便更好的開展相關工作。

結論：綜上所述，門診藥房調劑差錯作為一項較為常見的問題，各個門診部門開展工作人員均有可能產生此類差錯，鑒于此，如何有效避免差錯的出現顯得尤為重要，對于醫院門診藥房工作人員而言，應加強對待工作的積極態度，努力提升自身專業基礎知識，從而有效降低處方調劑差錯的產生，提高門診藥房處方調劑的工作水平，為醫院的發展貢獻自己的力量。

參考文獻：

[1]毛慧琴.門診藥房處方調劑差錯常見原因與防范對策[J].中醫藥管理雜志，2017，25（14）：80-82.

[2]何璐璐，徐珽，樊萍.醫院門診藥房調劑差錯分析及防范措施探討[J].華西醫學，2017，32（05）：758-762.

[3]崔虹.淺論導致門診藥房處方調劑出現差錯的原因及預防措施[J].當代醫藥論叢，2016，14（02）：115-116.