艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效分析

摘要：目的探討帕金森合并抑郁患者，采用艾司西酞普蘭治療后的臨床效果分析。方法方便收集該院2017年6月—2018年7月診治的120例抑郁癥患者資料，經確診120例患者均為帕金森合并抑郁患者。將患者平均分為兩組，每組患者均為60例。治療分組名稱為A、B兩組，首先A組患者采用的是普拉克索治療帕金森合并抑郁患者，其次B組采用艾司西酞普蘭治療。結果 A、B兩組患者共同經不同藥物治療后，病情均有所有好轉，但A組（有效41例、顯效3例、無效20例、總有效率73.33%），采用鹽酸普拉克索片治療后，患者出現不良反應者明顯高于B組（有效51例、顯效6例、無效8例、總有效率95.00%），顯現藥物不良反應的患者較多，因此，臨床用藥用適當調整給藥劑量；B組經艾司西酞普蘭治療后，治療效果遠高于A組，兩組對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論臨床醫學應用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁患者，適用性較高，藥效顯著，無不良反應，臨床醫學用藥安全，值得廣泛推廣與應用。

關鍵詞：艾司西酞普蘭：帕金森合并抑郁：療效和治療；

緊張忙碌的生活，讓人們的身體與心理發生著各種各樣的變化。據相關調查顯示，近年來，我國帕金森合并抑郁癥患者發生頻率較高，一般發病年齡段在55-65歲居多。帕金森合（英文縮寫PD）并抑郁癥，是通過人體中樞神經系統引發病癥的延展，一般患病者，均會產生運動受限，睡眠質量明顯下降，有甚者會出現夜不能寐，強直等臨床現象。患此類病癥者，日常生活質量已經嚴重受到影響，那么怎樣選用較為安全的藥物治療，在醫學臨床應用上，一直都是比較熱議的話題。目前，為了及時解決、改善帕金森合并抑郁類疾病帶給患者的痛苦，利用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁較多，關于用藥安全，治療效果等方面，有待進一步分析研討。本文以我院2017年6月-2018年6月收治的120例抑郁癥患者為例，帕金森合并抑郁患者通過艾司西酞普蘭治療后，以及帕金森合并抑郁患者預后所產生的相關病理癥狀進行分析，期待通過本次研究，為帕金森合并抑郁臨床治療提供一些參考性資料。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2015年6月-2016年7月收治的120例抑郁癥患者資料，經確診120例患者均為帕金森合并抑郁患者。將患者平均分為兩組，每組患者均為60例。治療分組名稱為A、B兩組，首先A組患者采用的是普拉克索治療帕金森合并抑郁患者，其次B組采用艾司西酞普蘭治療。A組患者年齡平均為60.5±3.8歲，其中男性患者為15例 ，女性患者為55例，平均病程為2.2±6.5年；B組患者平均年齡為61.0±2.6歲，其中男性患者為16例 ，女性患者為54例，平均病程為2.3±5.1；A、B兩組帕金森合并抑郁患者資料進行對比，并沒有發現明顯差異，即P值大于0.05，統計學不存在意義。

1.2納入標準

符合2014 年修訂版的《英國腦庫標準》[1-2]；符合國家 MDS- 統一帕金森病評估量表（MDS-UPDRS）中所描述的相關癥狀[3-4]；排除母乳喂養階段的婦女、孕婦等；④嚴重臟器官類疾病、甲狀腺疾病者，應予以排除；⑤此次研究分析記錄的整理，均爭取了患者及家屬的同意，在患者及家屬知情的情況下予以治療性回訪記錄。

1.3治療方法

1.3.1 A組用藥方法

A組采用普拉克索片，亦稱：鹽酸普拉克索片，英文縮寫“PHT”（德國勃林格殷格翰藥業有限公司，進口藥品注冊證號H20110070），患者采用口服溫水送藥，日總劑量為3×0.125=0.375、3×0.25=0.75、3×0.5=1.50，即++=3.25mg，分三次服用，早、中、晚依次按上述劑量服用，空腹或進食均可予以服用，增加劑量可控制在7天后進行，連續治療63天，即共計9周后查看患者預后治療情況。

1.3.2 B組用藥方法

B組采用艾司西酞普蘭治療，亦稱：艾司西酞普蘭草酸鹽，英文縮寫“USAN”，（來自丹麥，廠家：Forest制藥股份有限公司），患者采用口服溫水送下，最初給藥劑量可控制在一次10mg，即一日一次，按周遞增劑量，可以于第二周增加至20mg，服藥時間一般在每日清晨，或傍晚服用，治療持續9周后查看患者預后治療情況。

1.4觀察指標

觀察兩組患者的治療情況，采用HAMD抑郁評分表，從興趣、早睡、遲緩、精神情況、四肢協調情況 、睡眠質量、用藥后的不良反應等七個方面進行評估患者預后情況，并且采用MMSE智利狀態質量評表，從預后智利，認知功能等方面予以評定，進一步對兩組患者的治療后情況予以比較分析，兩組評分表的情況提高數據的準確性，明確患都用藥后的一系列病理反應，以及身體各方面的恢復情況。具體觀察療效的方式歸納如下：

1.有效：經治療后患者身體各機能明顯治愈，無不良藥物反應，即為顯效；

2.略有好轉：患者經治療后評分稍有提高；

3.無效：經治療后患者的評分沒有顯著升高，與治療前相比，略有下降，即視為無效。

1.5統計學方法

將結果數據錄入統計學軟件（SPSS22.0），予以組間對比分析。

2結果與分析

經研究結果顯示：A、B兩組患者經9周的藥物治療，均取得了成效，A、B兩組患者的評分指標均高于治療前的患者狀態，病情有所好轉；A、B兩組患者治療后的指標對比分析可知，B組明顯優于A組，所產生的不良反應較小，A組用藥后，患者不同程度的產生嘔吐，嗜睡等藥物不良反應。具體結果可詳見下表1。

A、B兩組患者共同經不同藥物治療后，病情均有所有好轉，但A組采用鹽酸普拉克索片治療后，患者出現不良反應者明顯高于B組，顯現藥物副作用的患者較高，因此，臨床用藥用適當調整給藥劑量；B組經艾司西酞普蘭治療后，治療效果遠高于A組，即P<0.05，組間對比差異顯著，兩組對比結果具有統計學意義。為了更加直觀的了解A、B兩組患者共同經不同藥物治療后的情況，現繪制柱狀橫道圖1如下：

根據圖1顯示可知，A、B兩組經不同藥物治療后B組（51例）治愈人數明顯高于A組（41例），其中A組有效人數占總人數的68.33%，B組有效人數占總人數的85%，略有好轉人數A組僅為3例，B組僅為6例，無效人數B組為8例，A組為20例，B組黃色柱狀圖遠高于A組藍色柱狀圖，結果存在顯著差異，組間對比有效，即P<0.05，統計學存在意義。

3討論

本文通過對A、B兩組患者經不同藥物治療后的評分情況，了解帕金森合并抑郁患者用藥的適用性；研究結果顯示，A、B兩組患者共同經不同藥物治療后，病情均有所有好轉，但A組采用鹽酸普拉克索片治療后，患者出現不良反應者明顯高于B組，顯現藥物副作用的患者較高，因此，臨床用藥用適當調整給藥劑量；B組經艾司西酞普蘭治療后，治療效果遠高于A組，即P<0.05，組間對比差異顯著，兩組對比結果具有統計學意義。A、B兩組經不同藥物治療后B組（51例）治愈人數明顯高于A組（41例），其中A組有效人數占總人數的68.33%，B組有效人數占總人數的85%，略有好轉人數A組僅為3例，B組僅為6例，無效人數B組為8例，A組為20例，結果存在顯著差異，組間對比有效，即P<0.05，統計學存在意義。應用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁患者，可以有效調理患者的身體健康，患者經藥物治療后，身體各項機能正常，不良反應極小，運動受限得以改善，睡眠質量明顯提升，強直、震顫等綜合癥有顯著改善，臨床不良現象明顯得以緩解。

綜上所述，臨床醫學應用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁患者，適用性較高，艾司西酞普蘭患者服用后，藥效顯著，無副作用，掌握一定劑量給藥后，出現不良反應的患者較小，臨床醫學用藥安全，值得廣泛推廣與應用。

參考文獻：

[1]探討艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果[J].陳勇，溫良.當代醫學.2015（28）

[2]研究艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果[J].孫睿.中國繼續醫學教育.2015（10）

作者簡介：段晶超，女，漢族，河南新鄉人，本科，新鄉醫學院第二附屬醫院精神一科護師，研究方向：臨床護理精神科。