淺談運用護理人文關(guān)懷進行護患溝通

摘要：本文以護理人文關(guān)懷與溝通為分析角度，對如何運用人文關(guān)懷進行護患溝通，提出了新的理念和具體措施，在溝通中要注重人文關(guān)懷的技巧，營造人文關(guān)懷的氣氛，加強護士的語言文字修養(yǎng)，合理使用非語言溝通和面部表情，將護理人文關(guān)懷融合到護患溝通中，就可以做到護理服務(wù)零投訴，此文對運用護理人文關(guān)懷進行溝通有一定的參考意義。

關(guān)鍵詞：護理人文關(guān)懷：護患溝通

臨床上的護理糾紛很多是由溝通不良溝通障礙導(dǎo)致的，在護理過程中實施人文關(guān)懷式的護患溝通，是對患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的身心健康需求，從而提高患者滿意度，減少護患糾紛。伴隨著人們生活水平的不斷優(yōu)化，人文關(guān)懷逐漸成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的主要理念，同時也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志之一。在臨床護理工作中合理的融入人文關(guān)懷是提高護理水平的有效途徑，同時也是構(gòu)建良好護理工作模式的直接性方法，另外因為護理工作的滿意度是目前臨床工作的核心。

1.護理人文關(guān)懷的概念

20世紀(jì)50-60年代護理學(xué)出現(xiàn)了第一位研究關(guān)懷的美國護理理論家Madeleine Leininger，她在實踐中被“人在有別于己的群體里會由于文化不適應(yīng)而出現(xiàn)行為異常”的現(xiàn)象而觸動，開始研究并提出了她的跨文化護理關(guān)懷理念[1]。護理人文關(guān)懷，是指在護理過程中醫(yī)護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴的真誠關(guān)懷和照護。

2.護患溝通的概念

護患溝通是以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過程。在護患溝通過程中，護士作為健康照顧著，主要作用是為病人提供信息，給病人以指導(dǎo)和咨詢，幫助病人清楚的傳達信息內(nèi)容，解答病人的疑問。

護患溝通是護理工作的基本要素和重要內(nèi)容。“以患者為中心”的整體護理是基本內(nèi)容之一。在當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出，護患關(guān)系也頗為緊張的情況下，啟發(fā)和指導(dǎo)臨床護士有效貫徹護患溝通基本原則，熟練應(yīng)用護患溝通技巧與方法，充分展示護患溝通的魅力，達到緩解護患關(guān)系的緊張局勢局面、增強患者對醫(yī)護工作的信任、建立和諧的護患關(guān)系、提升護理質(zhì)量，顯得尤為重要。護患溝通目的是建立良好的護患關(guān)系，收集患者的資料，確立問題，提供信息和情緒支持。護患溝通能力是指順利而有效地完成臨床溝通這項活動所必需的心理特質(zhì)，表現(xiàn)為通過溝通能達到預(yù)期的目標(biāo)或滿足溝通者的需要。

3.護患溝通在臨床應(yīng)用中存在的問題

3.1護理人員缺乏法律風(fēng)險意識

近年來，隨著人們法制觀念和自我保護意識的增強，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)患關(guān)系呈明顯的緊張趨勢，醫(yī)療糾紛與日俱增。這就要求護理人員在臨床護理工作中應(yīng)熟練掌握相關(guān)法律法規(guī)，切實保護護患雙方的合法權(quán)益不受侵害。實踐中，部分護理人員仍注重于傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的開展，忽視了對患者基本權(quán)利的尊重和保護。一些護理人員缺乏對衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，風(fēng)險防范意識淡薄，未意識到護患溝通的法律意義，為護患矛盾的產(chǎn)生留下隱患。

3.2對護患溝通的重要性認識不足，溝通流于形式

患者在就診過程中享有知情同意權(quán)。鑒于護患雙方掌握的醫(yī)學(xué)信息不對稱，護理人員應(yīng)主動與患者溝通，告知相關(guān)信息。一些護理人員由于認識不足，缺乏主動溝通的意識，導(dǎo)致不去溝通或者疲于應(yīng)付溝通。再加上護理人員工作時間長、壓力大，真正用于溝通的時間少之又少。但考慮到護理管理部門的檢查和考核，溝通簡單、流于形式，未真正體現(xiàn)出護患溝通的積極作用。

3.3缺乏人文關(guān)懷

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育受生物醫(yī)學(xué)模式影響，重專業(yè)知識培養(yǎng)輕人文素質(zhì)教育，導(dǎo)致目前一些護理人員不會關(guān)心患者，缺少與患者進行情感方面的交流，不注意患者及家屬的信息反饋。同時，護理人員長期承受著巨大的工作壓力，容易產(chǎn)生消極、煩躁的負面情緒，在接待患者時，不耐心聽其表述，說話生硬刻薄，甚至態(tài)度高傲，不注意患者的感受，導(dǎo)致患者的不滿。

4.在溝通中注重人文關(guān)懷的技巧

4.1營造人文關(guān)懷的氛圍

要將人文關(guān)懷融入護理工作中，必需始終將熱情，周到，及時，有效的服務(wù)理念貫穿于我們每位護士的思想中，才能真正為病人創(chuàng)造關(guān)心患者，尊重患者的人文環(huán)境。倡導(dǎo)親情服務(wù)理念，號召全體護理人員主動介紹，主動幫助，主動溝通，多一個微笑，多一杯熱水，多一聲祝福，比如晨護時主動問候病人，交班時主動介紹自己，操作前主動解釋目的，操作中主動詢問患者感受，對出院病人及時進行出院指導(dǎo)及電話回訪工作，護理中的每個細節(jié)都要讓患者感到關(guān)懷與尊重，護士良好的人文修養(yǎng)也有利于建立有效的護患溝通，從而創(chuàng)造良好的氣氛與環(huán)境。

醫(yī)護人員對患者的愛不同于親情之愛和世俗之愛，而是一種職業(yè)之愛。以患者為中心就是要通過不斷的教育和實際體驗使護士樹立和培養(yǎng)正確的人生觀、價值觀及良好的人文素質(zhì)和崇高的情懷，用充滿親情的話語和豐富的人文知識與人溝通，把掌握的理論和實踐經(jīng)驗化作為一份關(guān)愛理解、一種智慧融入患者的生命情感里。把護士的品質(zhì)、性格、思想、情感、理想、智慧用自己的語言、行動體現(xiàn)在護理過程中。

4.2加強護士的語言文字修養(yǎng)

護士要以美好的語言與患者溝通，提倡解釋性語言，護士在接觸病人時，根據(jù)不同的病人，職業(yè)，文化水平，性格等，對不同病人提出的問題作出熱心，耐心恰如其分的回答和解釋，如在治療時應(yīng)主動與病人交流溝通，并在熟練操作的同時向患者解釋必要的操作步驟，疼痛減輕，安全與否等，這樣能免除病人的擔(dān)心與不安，而且還能得到病人的配合。護士在與有些癌癥患者溝通時提倡鼓勵性語言，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要注意語言的慎重性，比如不能在醫(yī)院的電梯內(nèi)談?wù)摶颊叩男畔ⅲ⒁獗Ｗo患者隱私。

4.3非語言溝通

護士的儀表應(yīng)整潔端莊，和藹可親的態(tài)度會為病人留下良好的印象。據(jù)統(tǒng)計，在一個信息傳遞和交流的總效應(yīng)中詞語占7%，音調(diào)占38%，面部表情占55%，由此可見面部表情在非語言交往中的重要作用[3]，比如跟危重病人交流時應(yīng)進行簡單的提問，讓其點頭和搖頭或睜眼和閉眼來簡單有效的判斷病人的需求。有些病人缺少安全感，希望醫(yī)務(wù)人員多多關(guān)心自己，會不斷跟醫(yī)務(wù)人員講話，這時護士應(yīng)耐心傾聽病人的訴說，保持眼神交流，不要隨意打斷話題，讓患者感覺到被關(guān)注。面對一些焦慮的病人我們應(yīng)面帶微笑與其交談，使其覺得溫暖。面對悲傷的患者，我們應(yīng)以沉默的態(tài)度關(guān)心，表示對患者的同情和支持。

交流是一個復(fù)雜的、智能的過程。護士能否成功地與患者進行有效的溝通，有賴于護士良好的交流與溝通能力。在護理實踐中要注重護士溝通方式、方法、技巧的培養(yǎng)，通過護士良好的語言與非語言溝通，使護理“人文關(guān)懷”滲透到日常護理工作中。

5.小結(jié)

組織護士學(xué)習(xí)先進的服務(wù)理念，嚴格訓(xùn)練日常禮儀，規(guī)范護理操作用語，提高護患溝通技巧，良好的語言修養(yǎng)，為患者提供個性化服務(wù)，將護理人文關(guān)懷落實到護患溝通中，就可以做到護理服務(wù)零投訴，護患關(guān)系零距離。

參考文獻：

[1]呂清. 護理人文關(guān)懷在護患溝通中的促進作用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，32（07）：121.

[2]王靜. 人文關(guān)懷護患溝通在門診護理中的運用[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，22（04）：13-14.

[3]孫琳，王金金，韓小琴. 急診人文關(guān)懷護理模式的探索與實踐[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（08）：106-107.