護理干預在腎內病區安全管理中的實施效果分析

摘要：目的：對腎內科病區安全管理中綜合護理管理措施應用下取得的效果進行分析。方法：選取醫院腎內科收治的患者146例，以數字隨機分組形式，分對照組與觀察組各73例，分別給予一般護理管理、病區綜合護理管理措施，比較兩組患者住院期間意外事件發生率以及護理滿意率。結果：兩組患者住院期間，意外事件發生率觀察組與對照組分別為2.74%（2/73）、10.96%（8/73），差異有統計學意義（P<0.05）。滿意率觀察組與對照組分別為98.63%（72/73）、84.93%（62/73），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腎內科病區安全管理中，給予病區綜合護理管理模式，對控制不良事件發生、維系良好護患關系有積極作用，應在護理管理實踐中應用推廣。

關鍵詞：腎內科；病區安全管理；護理干預；效果

安全管理是護理管理工作的關鍵所在，特別對于腎內科患者，護理中常面臨病區不良事件問題，如感染、墜床、跌倒等，不僅影響患者治療效果，同時對醫院整體服務形象帶來負面影響[1]。這就要求強化病區安全管理工作，如引入病區綜合管理措施。本次研究將對病區安全管理中綜合護理管理措施應用下取得的效果進行分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2016年9月-2017年9月腎內科收治的患者146例，以數字隨機分組法，包括對照組與觀察組各73例。對照組男43例，女30例，年齡57-69歲，平均（61.8±5.2）歲，病癥：腎病綜合癥、腎小球腎炎與慢性腎功能衰竭分別為29例、25例、19例。觀察組男45例，女28例，年齡58-68歲，平均（61.2±5.1）歲，病癥：腎病綜合癥、腎小球腎炎與慢性腎功能衰竭分別為30例、23例、20例。入選標準：①實驗室檢查、影像學檢查確診疾病類型；②患者認知正常、意識清醒且無精神病史情況；③知情配合本次研究。一般資料如年齡、性別與病癥組間比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

入組患者采用腎內科一般護理措施，如常規用藥指導，協助患者做各項檢查與治療等。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用病區綜合護理管理措施，實施內容包括：①心理護理，部分患者因疾病所致機體不適感較強，加之對疾病與治療知識了解較少，出現擔憂、恐懼與抑郁心理的可能性較大，需做好心理護理干預工作，如治療效果顯著病例講解、鼓勵患者家屬陪伴支持等，緩解患者負性心理壓力；②護理安全干預，如部分尿毒癥患者，護理中應對非慣用側血管、條件較好側血管保護，確保血液透析治療中血管準備較好，降低內瘺出血的可能性。再如護理標識的應用，如地面濕化警示標識的設置，并做好床欄圍護設置，降低現墜床、跌倒的可能性。另外，需做好生活護理干預措施，除保證病房日常清潔消毒外，需指導患者如何自我護理，包括勤換衣物、口腔護理等，對于長時間臥床患者需定期翻身，調整體位，降低二次感染可能性以及壓瘡發生率；③其他護理管理，如科室內培訓考核制度的加強，需定期組織培訓護理人員綜合技能，包括應急處理能力、責任意識以及風險意識等，通過提高護理人員綜合技能，提高病區安全管理水平。

1.3觀察指標

對兩組患者住院期間意外事件發生情況觀察比較，同時以問卷調查法了解患者對護理服務的滿意程度，問卷評價取滿意、非常滿意與不滿意為指標，取其中滿意與非常滿意例數納入滿意率計算中。

1.4統計學處理

研究數據結果錄入WPS xls表格中，借助軟件SPSS21.0做統計學處理，意外事件發生率、護理滿意率等均由數（n）或率（%）形式描述，組間數據結果對比經過 檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者意外事件發生情況觀察

兩組患者住院期間，意外事件發生率觀察組與對照組分別為2.74%（2/73）、10.96%（8/73），差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2兩組患者護理滿意情況觀察比較

問卷滿意情況調查，觀察組滿意、非常滿意與不滿意各26例、45例、1例，對照組滿意、非常滿意與不滿意各20例、42例、11例，滿意率觀察組與對照組分別為98.63%（72/73）、84.93%（62/73），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

腎內科疾病近年來發病率呈逐漸增高趨勢，發病以老年群體為主，且從大多疾病特征看，均有病情復雜、病程長等特征，要求治療期間嚴格做好護理工作[2]。值得注意的是，部分患者治療期間仍可能有安全事故發生，如內瘺、拔管或跌倒等，導致整體治療效果受到影響。此時考慮引入病區綜合護理管理措施，實施的要點在于對患者做好心理干預、知識宣教的基礎上，配合其他如護理安全管理以及護理人員素質強化等措施，提升安全管理水平[3]。本次研究結果中，觀察組意外事件發生率較低，護理滿意率較高，反映出綜合護理管理措施應用下取得的效果顯著。

綜上，腎內科病區安全管理中，給予病區綜合護理管理模式，對控制不良事件發生、維系良好護患關系有積極作用，應在護理管理實踐中應用推廣。

參考文獻：

[1]肖揚.護理干預對老年腎內科患者安全護理方面的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（23）：41+43.

[2]劉桂麗，韓麗軍.護理干預對提高老年腎內科患者護理安全性的作用研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18 （12）：2117-2120.

[3]鐘英，簡訊，張蘭，張靜.護理干預在腎內科住院患者安全管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：106-108.