芻議神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的臨床效果

摘要：目的：采用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法對(duì)腦卒中患者的康復(fù)進(jìn)行觀察，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行觀察。方法：在我院中選擇2017年3月-2018年3月的腦卒中100例患者進(jìn)行研究，所有患者均診斷為腦卒中，均為首發(fā)癥狀。采用隨機(jī)分組的方式將全部患者分成兩組，其中一組為對(duì)照組共50例患者，另一組為實(shí)驗(yàn) 組共50例患者。對(duì)照組主要采取一般護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取神經(jīng)內(nèi)科方式進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，并且對(duì)比兩種方式對(duì)腦卒中患者 護(hù)理的臨床康復(fù)效果。結(jié)果：對(duì)照組腦卒中患者的總有效率為86.47%，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法后總有效率為 96%，對(duì)比后實(shí)驗(yàn)組 的總有效率明顯高于對(duì)照組，且 P <0.05.

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的臨床效果

0、引言

腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外，是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中是中老年人的一種高危腦血管疾病，多為男性患者，年齡在40歲以上，病死率和致殘率逐年上升。現(xiàn)階段在我國(guó)因?yàn)槟X卒中死亡的患者也愈來(lái)愈多，如何有效延長(zhǎng)腦卒中患者的生存時(shí)間是醫(yī)學(xué)研究人員亟待解決的重要問(wèn)題。本文主要研究腦卒中患者的護(hù)理模式。神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理方法可有效提高患者的治愈率。它是一種值得臨床推廣的護(hù)理隊(duì)伍，具體的研究情況如下。

1、研究資料和方法

1.1 研究資料

在我院中選擇2017年3月-2018年3月的腦卒中100例患者進(jìn)行研究，所有患者均診斷為腦卒中，均為首發(fā)癥狀。所有患者均有臨床癥狀，如口齒不清、足部僵硬、麻木等。100例患者通過(guò)隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，一組為對(duì)照組50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡為41～80歲，平均年齡為（54±1.9）歲；另一組為實(shí)驗(yàn)組共50例，男性患者28例，女性患者22例，年齡為44～78歲，平均年齡為（54±3.8）歲。兩組患者在病程、年均無(wú)明顯差異即P>0.05，無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組的研究方法

對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員的內(nèi)容是護(hù)理人員要耐心細(xì)致地向患者解釋腦卒中的病例知識(shí)，進(jìn)而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，積極鼓勵(lì)患者配合治療。另外，腦卒中患者的病房應(yīng)保持清潔整齊，加快通氣，降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的研究方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)首先對(duì)腦卒中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，然后在常規(guī)護(hù)理的前提下實(shí)施神經(jīng)病學(xué)護(hù)理。在神經(jīng)科護(hù)理之前，有必要向患者宣布神經(jīng)護(hù)理的內(nèi)容和功能，然后制定相關(guān)的護(hù)理和康復(fù)方案。具體的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：其一，心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該積極幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，降低其心理負(fù)擔(dān)，使患者有良好的治療依從性，增加治愈的幾率。其二，康復(fù)訓(xùn)練。由于腦卒中患者的四肢靈活性降低，需要對(duì)患者的坐、立、行走的各方面加強(qiáng)訓(xùn)練。其三，刺激康復(fù)訓(xùn)練。利用電對(duì)患者的四肢以及肌肉等加以刺激。其四，按摩工作。患者在進(jìn)行一系列的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理之后，需要進(jìn)一步進(jìn)行按摩，以促進(jìn)肌肉以及器官的更好的恢復(fù)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)護(hù)理，完全消除了中風(fēng)患者肢體麻木和僵硬，發(fā)音清晰。有效：患者四肢僵硬癥狀有所緩解，經(jīng)過(guò)觀察后并無(wú)加重現(xiàn)象，神志漸漸恢復(fù)清晰。無(wú)效：患者的手腳麻木、臉部僵硬癥狀沒(méi)有的到改善，而且還有加重的走勢(shì)，神志則一直處于不清醒狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，并且用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05，體現(xiàn)出臨床不均衡性。

2、結(jié)果

比較兩組神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組腦卒中患者的總康復(fù)率。比較兩組實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組的Ⅴ級(jí)例數(shù)為45例，占所有例數(shù)的45%，Ⅳ級(jí)例數(shù)為35例，占所有例數(shù)的35%，Ⅲ級(jí)例數(shù)為10例，占所有例數(shù)的10%，Ⅱ級(jí)例數(shù)為5例，占所有例數(shù)的5%，Ⅰ級(jí)例數(shù)為5例，占所有神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組總例數(shù)的5%，0級(jí)為0例，占所有神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組總例數(shù)的0%。對(duì)照組腦卒中患者的總有效率為86.47%，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法后總有效率為 96%，對(duì)比后實(shí)驗(yàn)組 的總有效率明顯高于對(duì)照組，且 P <0.05.

3、討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的多發(fā)病之一。目前，隨著現(xiàn)代生活壓力的日益增大，腦卒中疾病在人群中的發(fā)病率也逐漸增加。腦卒中患者常有殘疾和死亡。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，護(hù)理措施在腦卒中的康復(fù)中起著重要的作用。一旦患上腦卒中此病，不僅生理效應(yīng)、基本勞力和無(wú)意識(shí)的喪失，而且患者的心理狀態(tài)也會(huì)有很大的變化，增加治愈的難度。康復(fù)醫(yī)學(xué)是腦卒中治療的一個(gè)新課題。經(jīng)過(guò)不斷的驗(yàn)證和不斷完善和發(fā)展，逐漸應(yīng)用于腦卒中的護(hù)理過(guò)程。患者不僅需要藥物進(jìn)行治療，還需要適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理及訓(xùn)練，幫助患者緩解運(yùn)動(dòng)功能性障礙。在本研究中，全部腦卒中患者均經(jīng)過(guò)核磁共振成像以及CT掃描后確診為腦卒中疾病，所有腦卒中患者均是第一次發(fā)病。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組使用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法對(duì)腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組使用常規(guī)護(hù)理手段對(duì)腦卒中患者病人進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)兩組腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理臨床效果比較發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組的康復(fù)總有效率為100%。常規(guī)護(hù)理組的康復(fù)總有效率為88.24%。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組的康復(fù)總有效率顯著高于常規(guī)護(hù)理組。由此可見(jiàn)，在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，使用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理手段，能夠顯著提高腦卒中患者的康復(fù)率，值得臨床推廣。

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