試論如何加強醫院財務的內部管控

摘 要：加強醫院財務內部管控在一定程度上可為醫院帶來更好地經濟效益。醫院財務內部管控工作的開展早已成為醫院發展的重要因素，為此，只有進一步完善醫院財務內部管控制度，才能促使醫院的全面發展得到根本性的保障。

關鍵詞：醫院管理；財務；問題；對策

在財務活動中，因各種不確定因素的影響，醫院的財務狀況如果偏離正常范圍將會造成財務損失的可能性，為使醫院防止或減少這種財務損失到最低程度，必須樹立財務內部管控的管理觀念，提高決策的科學性、規范性、民主性，形成財務內部管控機制。醫院財務內部管控能促使財務資金使用得到有效的監督，降低財務風險，防止貪污腐敗的產生。可以說，做好醫院財務內部管控在一定程度上可促使醫院的經濟效益得到提高，是醫院開展有效生產經營活動的基本準則。

一、醫院財務內部管控中的問題

（一）管理意識問題

目前，不少醫院在財務管控上沿用的是過去傳統的管理方法，是通過自己總結出來的經驗來進行財務管控的。在醫院管理層的領導下對醫院內部財務情況進行管理與控制，但其實，這與現代化醫院的發展是不相適應的。除此之外，缺乏有效的財務管控措施為支撐，在這種基本狀況下會造成醫院內部財務管控情況處于完全渙散的一種狀態。醫院財務內部管控僅僅停留于外在的形式上，并且即便有的醫院早已建立起財務內部管控機制，可是執行效果非常差，在日常的工作當中存在各種各樣的問題，這些問題的存在無疑給醫院的發展造成了不利的影響。

（二）缺乏完善的財務內部管控制度

當前很多醫院在財務內部管控上一般是依照上級主管部門的文件或歷史延續的經驗執行，未能有明確的規章制度對經濟事項進行事前、事中、事后的管控；未有明確的授權、執行、批準等審批流程。財務人員無法可依，無章可循。或者，有相應的規章制度，但是未根據形勢的發展進行及時的修正完善。如之前執行的“一支筆”審批制度很多醫院仍在執行，這就導致醫院未能有效的實行集體決策制度和責任牽制制度。

（三）缺乏審計監督機制

每一項制度的具體落實都需要有審計監督部門進行相應監督的。醫院財務內部管控過程當中，內部審計監控制度是比較匱乏的，有些地區性醫院根本沒有建立明確的審計標準，在這種現狀下會讓一直倡導的醫院內部財務管控制度停留在外在的形式上。并且，審計機制匱乏會在一定程度上造成管理層管理職能的喪失，各部門間、院領導及員工間缺乏有力的制度進行制衡，這會使得醫院財務內部管控工作問題百出，引發出一系列的財務矛盾的出現。

二、解決對策

醫院屬于國家的公益性事業，醫院的長期穩定發展關乎著廣大社會群眾的身體健康，并且，它的長效發展關乎著整個國家醫療衛生事業的未來發展狀況。但是，在市場化經濟大環境當中，醫院發展的同時必然會面臨很多意想不到的問題，在激烈的同行業競爭下，如果想要確保醫院長足的發展與穩定的進步，則需對醫院的財務事業給予充分地支持和做好系統性的管控。要知道，加強醫院財務內部管控力度，將促使醫院財務管理缺失、管控力度不足等一系列問題得到很好的解決，解決醫院財務內部管控工作當中存在的一系列影響因素，為此，只有在醫院的長期發展過程當中，加強醫院財務內部管控力度、解決管控過程中存在的問題，才能夠更好地推動醫院的長遠發展。

（一）加強管理意識

在醫院財務內部管控工作的開展過程中，醫院管理層是具體的實施者，為此，醫院要加強對院方管理者綜合素質的培養，可通過職業再教育、不定期培訓等方式對醫院管理者的思想理念進行正確的培養，從而為醫院內部財務管控工作的有效開展創造充分的有利條件。醫院財務內部管控工作的有效開展需要醫院財務領導層及相關工作人員的大力支持，并且，醫院管理者及財務工作人員的綜合素質、思想認識及專業水平對整個醫院財務的內部管控工作質量有著直接性的影響。為此，醫院管理者要不斷地強化對醫院財務內部管控工作的重要性，正確引導醫院所有工作人員將財務內部管控工作重視起來，積極配合財務管理工作。同時，作為醫院的管理層要嚴于律己，嚴格遵循醫院現有的財務內部管理制度。

（二）建立完善的財務內部管控制度

管理要實現就需要制度先行，醫院應當從內部環境和發展需求出發，對業務流程進行全面梳理和優化，建立一套以內部管理為基礎、以風險評估為環節、以控制活動為手段、以信息溝通為條件、以內部監督為保證，相互聯系，相互促進的財務內部管控制度。從收入控制、支出控制、預算管理、資產管理等方面對醫院的經濟活動進行全方位的管理和控制。同時加大對財務內部管控制度的執行力度，確保制度的有效實施。

（三）建立完善的審計監督機制

在醫院創建完善的審計監督部門，做好對醫院相關財務賬戶及制度落實情況的全方位監督，這樣才能夠達到一個好的財務內部管控成效。將電子信息化系統添加到醫院財務內部管控工作當中，利用先進的互聯網技術加強對醫院財務方面的全過程管理，利用現代化電子信息財務管控的形式，把整個醫院的財務管控情況完全呈現出來，讓更多的人來對醫院的內部管理情況進行監督，從而促進整個醫院的財務監控系統的作用真正地發揮出來，為醫院的穩定發展保駕護航。

三、結束語

對于醫院的穩定發展而言，醫院內部財務管控是至關重要的。為此，要不斷加強醫院內部財務管控工作，同時加強對醫院財務工作人員的專業培訓，創建完善的財務內部管控制度，這樣才能夠為醫院財務管控工作的更好開展奠定堅實的基礎。

參考文獻：

[1]尚俊珍.淺談如何做好醫院內部財務管理與控制[J].時代金融，2012，（12）.

作者簡介：

陳森莉，泉州醫學高等專科學校附屬人民醫院。