“多幾個心眼”阻擊老年抑郁癥

今年70歲的周大媽在老伴過世后變得少語少動，一開始家人以為老人只是太悲傷，過段日子就會好轉，并未引起重視。漸漸地，周大媽越來越不愛說話，對近期發生的事也常常記不住，對什么事都沒了興趣，注意力不集中，看起來傻傻的。直到某一天，周大媽在家偷偷吃了不少安眠藥自殺，這才引起子女的重視。

一項調查資料顯示，70歲以上的老人普遍具有抑郁、焦慮情緒，這已成為阻礙老年人生活質量提高的大問題。其中相當一部分老人已經具有慢性抑郁癥的癥狀，并時常伴有自殺傾向。多數具有抑郁癥狀的老年人主要表現為沉默寡言，而這往往被老人自己及其家屬漠視，大多數人認為這是自然衰老或者老年癡呆的表現。

隨著年齡增大，老年人患慢性疾病增多，這會使他們感到心情沮喪，無奈抑郁。還有些疾病本身存在抑郁癥狀，如癡呆、帕金森病等。這些疾病能引起與抑郁癥類似的癥狀，如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等，有時很難區分是疾病的抑郁表現，還是疾病并發的抑郁癥。因此，老人容易在關注軀體疾病時忽視心理問題的存在。建議家屬要積極關注慢性病老人的精神狀態，積極預防抑郁癥。此外，許多老年人需要規律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病，有些藥物能加重或引起類似抑郁癥的癥狀，如心血管藥物（普萘洛爾、利舍平）、激素（腎上腺素、糖皮質激素）、甲基多巴、左旋多巴等。如果老人長期服用這些藥物，要注意自己的心理變化。

老年人抑郁癥的癥狀往往不明顯，體重變化、早醒、性欲減退、精力缺乏等情況不突出。老年人抑郁癥以軀體癥狀和疑病觀念強烈為主，同時伴有情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等表現。情緒低落往往持續兩周以上，自感心情一落千丈，容易疲勞；思維遲緩表現為反應遲鈍、主動語言減少、語速明顯減慢等；意志活動減退表現為不愿與人接觸、不愿參加平常喜歡的活動、回避社交等。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念及行為，這是最危險的癥狀。也有不少老年人抑郁癥的首發癥狀表現為身體不舒服，如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等，而情緒低落不太明顯。一旦發現有這些抑郁癥狀，要及時就診。確診后，要配合醫生積極治療。由于老年人抑郁癥易復發，一般要堅持用藥1～2年。

幾乎所有精神疾病的病因都是多因素的。老年人大腦發生退行性變化是其發生抑郁癥的生理因素，但年輕時的性格因素和老年后的生活環境因素也是導致其抑郁的重要原因。

研究發現，年輕時具有內向、孤僻、被動、依賴、固執、情緒不穩、神經過敏和剛愎自用等性格特征的人，老年后更易患抑郁癥。因此，在年輕時注重培養多種愛好，建立良好的心態和性格，是預防老年抑郁癥的重要途徑。

另外，老年人對身體疾病及精神挫折的耐受能力日趨下降，再加上遭受各種心理應激的機會越來越多，如配偶亡故、子女分居、社會地位改變、經濟困頓和疾病纏身等諸多因素，都會造成或加重老年人的孤獨、寂寞、無用和無助感，成為心情沮喪、抑郁的誘因。

預防老年人抑郁，還需要和諧的家庭氛圍。子女應該盡力創造家庭和睦的氣氛，多關心、多支持老人。老人退休后收入減少，會認為在家里的地位下降，再加上活動空間變小，很容易產生失落孤獨感，所以子女應多主動給予老人財力上的支持；要多和老人聊天，因為老年人容易孤獨，特別希望得到別人的重視和尊重。當老人向兒女訴說自己的身體不適時，不管老人是否真的有病，兒女都要帶他們去檢查身體，這是給老人最好的心理安慰。要鼓勵老人多參加社區活動，豐富日常生活，多學新知識，培養新的興趣愛好。同時，醫生也要勸告老人，要學會傾訴，心里有什么不痛快的事，要向兒女訴說。