中醫如何治老年性耳鳴

老年性耳鳴是一種聽覺出現異常的癥狀，是臨床上的常見病。此病患者常自覺耳內有鳴響聲，這種鳴響聲或大或小，可表現為鈴聲、潮水聲、哨聲、火車聲、吼聲或各種音調的純音，嚴重影響著中老年患者的聽覺和生活質量。

老年性耳鳴的常見類型及中醫治療的方藥為：

一、痰濁上蒙型耳鳴

臨床特點：耳鳴時輕時重，伴有胸中煩悶、痰多、口苦、惡心、面紅耳赤、急躁易怒等癥狀。治療此癥應以清熱化痰為主，可選用清氣化痰丸加減進行治療。該方的藥物組成是：茯苓、瓜蔞皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黃芩、陳皮、枳實各6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

二、肝火熾盛型耳鳴

臨床特點：耳鳴常突然發作，并伴有頭痛面赤、口苦咽干、心煩易怒、夜寐不安、胸脅脹滿、大便秘結、小便短赤等癥狀。治療此癥應以清肝泄火為主，可選用龍膽瀉肝湯加減進行治療。該方的藥物組成是：車前子（包）、女貞子、旱蓮草各15克，山梔、柴胡、黃芩、澤瀉各10克，龍膽草、木通各5克，生甘草6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

三、脾氣不升型耳鳴

臨床特點：耳鳴時輕時重，休息時癥狀減輕，平素四肢困倦、神疲乏力、大便稀薄。治療此癥應以補脾升陽為主，可選用補中益氣湯加減進行治療。該方的藥物組成是：黨參、白術、茯苓、黃芪、葛根各15克，升麻、柴胡、當歸各10克，生甘草6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

四、瘀阻清竅型耳鳴

臨床特點：耳鳴日久不愈，伴有頭部外傷史，舌質暗，有瘀點或瘀斑。治療此癥應以化瘀通竅為主，可選用通竅活血湯加減進行治療。該方的藥物組成是：赤芍、丹參、地鱉蟲各15克，桃仁、紅花、川芎各12克，紅棗5枚，生姜3片，蟬衣、生甘草各5克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

五、風熱上擾型耳鳴

臨床特點：在外感發熱后出現耳鳴，同時伴有頭痛、眩暈、心中煩悶、耳內作癢、肌肉酸痛等癥狀。治療此癥應以疏風清熱為主，可選用銀翹散加減進行治療。該方的藥物組成是：荊芥、淡豆豉、蘆葦莖、防風各12克，銀花、連翹、菊花各10克，薄荷、桔梗、蟬衣各5克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

六、腎精虧虛型耳鳴

臨床特點：發生耳鳴的同時常伴有眩暈、腰膝酸軟、顴紅口干、手足心熱、遺精或陰冷等癥狀。治療此癥應以攝精滋腎為主，可選用左慈丸加減進行治療。該方的藥物組成是：磁石30克，熟地、萸肉、山藥各15克，茯苓、澤瀉、丹皮、五味子各10克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

中醫認為，按摩耳部具有促進耳部的血液循環、刺激聽神經、減輕耳部炎癥的功效。因此，老年性耳鳴患者除了使用上述藥物進行對癥治療外，還可通過按摩進行輔助治療。下面介紹3種可治療老年性耳鳴的按摩手法：

1.屏氣法：取正坐位，緊閉嘴唇，用兩指捏緊鼻孔后，鼓氣沖擊耳竅，直至耳內有“轟轟”的聲響為止（注意沖擊的力度不可過大），可每日做數次。

2.彈后腦法：用雙手分別按摩兩側耳輪18次，再用雙手的小魚際（小指側掌緣處）掩住耳道，將雙手的手指放在后腦部，用食指扣住中指輕彈后腦部24次，聽到“咚咚”的響聲，每天可重復做2～5次。

3.疏通穴位法：將雙手分別放在兩耳的根部，并將中指放在耳前，食指放在耳后。然后，從耳垂開始夾持耳朵向上方推搓，一直搓到耳尖，每日搓50次。在按摩時雙手對耳部的夾持、推搓應有一定的力度，并應始終緊貼耳郭。此按摩法可疏通耳郭前后穴位（如耳門穴、聽宮穴、聽會穴等）的氣血，起到清耳竅的作用。

4.按揉翳風穴法：翳風穴位于耳垂后方的凹陷處（即顳骨乳突與下頜骨下頜支后緣之間的凹陷處）。在按摩該穴時，可將雙手置于頭部的兩側。將拇指的指尖按在翳風穴上，其他四指分散地放在耳朵上方，以固定拇指的位置。然后用拇指對翳風穴進行點揉，可每天點揉數次，直到該穴位出現明顯的酸脹感。此按摩法具有明目、清耳竅的功效。

5.按揉雙耳法：這是中醫的一種特色推拿手法，其操作步驟是：將雙手用力相搓，使掌心產生一定的熱量；再將兩手掌分別按在兩耳上，掌心對準耳道，手指貼于腦后枕部，然后用雙掌對兩耳進行緩慢按揉，每天可重復按揉6次。在按摩過程中，還可用置于腦后枕部的拇指對準風池穴進行適當點按。風池穴位于人的后頸部，后頭骨下的凹陷中（即胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處），與耳垂齊平。

此外，老年性耳鳴患者還應合理地安排飲食（多吃富含鋅、鐵、鈣的食物，少吃高鹽、高脂肪、低纖維素類的食物），避免過度勞累，佩戴有防護作用的耳塞和頭盔，保證充足的睡眠和有規律的生活。這樣可改善內耳的血液供應，減少噪音對聽神經的損傷。