二膦酸鹽在口腔正畸治療中應用的研究進展

陳睿智

【摘 要】隨著我國醫療水平的不斷提高，在口腔醫學發展過程當中，最需要關注到口腔正畸治療中應用二膦酸鹽的臨床情況。在口腔正畸治療過程當中，我們可以發現二膦酸鹽，可以對牙齒骨細胞的活性進行抑制，在這個過程中就能夠避免牙移動，但是我們在口腔醫學臨床研究過程中發現，二膦酸鹽在口腔正畸治療中往往會破壞頜骨，與此同時阻礙了骨的正常愈合。因此，對二膦酸妍在口腔正畸治療過程中合理的應用就顯得尤為重要，那么接下來需要對二磷酸鹽藥代動力學、藥理學、副作用進行深入的分析，給出當前口腔正畸治療過程中合理應用二膦酸鹽的注意事項。

【關鍵詞】 二膦酸鹽；口腔正畸治療；應用研究

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-292-01

前言

新時代社會快速發展，人們的生活水平在不斷的提高，享受著各種充盈的物質生活體驗，與此同時，很多人由于過度使用牙齒，再加上不注重牙齒的衛生，所以現在很多年輕人都需要對口腔進行正畸治療，來保證牙齒正常健康的狀態。二膦酸鹽作為一種無機化合物，它的主要功能就是吸收之后來抑制骨的吸收，它是一種焦磷酸鹽同型物，在一定程度上對我們人體的鈣代謝有一定的調節。在醫療領域中，二膦酸鹽常常被用于治療多發性骨髓瘤、骨質疏松癥、癌癥導致的骨痛以及高鈣血癥等。因為二膦酸鹽，在一定程度上對骨細胞有破壞作用，所以說，在口腔正畸治療過程中往往會伴隨著一系列的副作用出現，主要體現在阻礙骨愈合、抑制牙齒移動，另外還有可能在特殊的情況下會導致頜骨壞死。所以說，就需要當前口腔醫學領域能夠足夠關注二磷酸鹽在口腔正畸過程中的合理應用，需要對口腔患者進行正確的診斷以后，能夠明確二膦酸鹽，這類藥物的藥理學特點，在此基礎之上制定最恰當的治療方案和治療計劃。

一、分析二膦酸鹽藥代動力學和藥理學特點

二膦酸鹽在使用過程中，如果要求口服那么吸收變很差，由于人的消化道對不同種類的二膦酸鹽吸收程度往往不同，二膦酸鹽一旦進入血液中，80%二膦酸鹽能夠在八小時左右結合稻骨頭表面，這個過程當中二膦酸鹽往往需要在骨表面存留很長一段時間，我們可以發現二膦酸鹽只有二次吸收之后結合相應的二磷酸鹽才能被釋放出來，并且人服用二膦酸鹽之后，往往不需要在肝中進行代謝，直接以尿液的形式排除。另外，二膦酸鹽一旦進入血液循環之后，就會出現在骨重建的表面，那么在這個過程中一旦破骨細胞吸收二膦酸鹽之后，從而就會完全失去破骨的活性，與此同時還會直接影響到細胞骨骼發生破裂、溶酶體酶和蛋白酶發生抑制。所以說總體來講，二膦酸鹽能夠與股機制發生理化結合，在這個過程中能夠干擾骨骼的吸收，二膦酸鹽在破壞骨細胞形態過程中來更好的達到抑制其功能的作用。從另外角度來看，二膦酸鹽抑制腫瘤壞死因子的產生、抑制白細胞介素等。

二、二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中的應用研究分析

1.二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中能夠對種植釘和回植牙起到穩定的作用

隨著口腔醫學領域的快速發展，我們可以發現當前口腔醫學領域對于應用微種植支抗技術已經十分的廣泛，然而該技術在實際操作過程中往往會出現種植體的脫落和松動，那么這是當前很多口腔醫療領域十分苦惱的問題。通過研究表明，通過對老鼠注射二膦酸鹽藥物之后，能夠明顯的看到種植體得到了整合。并且從一定程度上能夠保證一些患有骨質疏松的患者，在種植體上得到了穩固，進一步提高了種植體周圍骨含量。

2.在口腔正畸治療過程中二膦酸鹽可以防止牙齒移動

在口腔正畸治療過程，最重要的一點就是支抗牙，醫學臨床口腔的醫生都希望在支抗牙過程中能夠確保牙齒的不移動，只有這樣才能為后續使用正畸后的機械加以固定和保持。然而利用二膦酸鹽的方式往往會導致口腔患者產生不舒服的感覺，時間過長的保持則會影響口腔患者的正常生活。通過研究發現，二膦酸鹽在對抗牙齒移動過程中起到一定的作用，在相同拉力或者推力的情況下，我們可以明顯的看出牙齒移動的程度大大降低。

3.二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中能夠確保牙根的正常吸收

在口腔正畸治療過程，由于牙齒的移動那么就必然會造成牙根的吸收，這些問題是不可避免的。所以說，在醫學口腔臨床治療過程中，由于很多患者牙根的吸收不能夠進行正常的正畸治療，這主要是由于牙根的吸收導致了骨質細胞破壞，通過對老鼠實驗表明，對老鼠正畸牙移動過程當中注射二膦酸鹽，可以，明顯看出牙根吸收的作用被抑制住，所以說，在口腔正畸治療過程中二膦酸鹽的合理應用是可以抑制牙根吸收。

結束語

二膦酸鹽在口腔醫療領域應用過程中，我們需要關注二膦酸鹽的藥物特征，在使用過程中會出現的副作用，與此同時，需要根據不同口腔正畸患者的實際情況，對二膦酸鹽進行合理的應用。比如說，在二膦酸鹽口腔正畸過程中，我們可以發現口腔正畸治療過程中穩固牙齒十分重要，因此，就需要對牙齒進行二膦酸鹽的應用，來確保牙齒的整體穩定性。從另外角度來看，很多口腔正畸治療往往需要二膦酸鹽的大力支持，這主要是由于在回植牙和種植釘操作過程中往往就需要利用二膦酸鹽的作用，來幫助回執牙和種植釘起到穩固性作用，在這個過程中，往往就需要充分發揮二膦酸鹽的積極作用，讓他的藥理學優點充分發揮出來，確保二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中能夠保證牙根的正常吸收，這對于我國口腔醫療領域的發展有著很重要的影響。

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