在治療妊娠期高血壓疾病中硫酸鎂聯合硝苯地平的治療與單用硫酸鎂治療的臨床療效比較

劉美英 張俊繪

【摘 要】目的：研究分析對妊娠期高血壓患者施予硫酸鎂的效果及價值。方法：回顧性分析本院2015年4月-2017年11月收治的86例妊娠期高血壓患者的資料，將其中接受硫酸鎂的43例作為A組，另外接受硝苯地平聯合硫酸鎂的43例作為B組，觀察比較其結果。結果：B組患者的治療療效、收縮壓、舒張壓優于A組患者，P<0.05。結論：硝苯地平聯合硫酸鎂在運用到對妊娠期高血壓患者實施治療后，可以促使患者的血壓有所下降，并對順暢分娩給予保證，值得全方位推行與運用。

【關鍵詞】 效果；運用；硫酸鎂；妊娠期高血壓

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-230-01

妊娠期高血壓為妊娠并發癥之一，其是由于全身小動脈產生痙攣而引發，臨床癥狀為蛋白尿、高血壓等，部分患者會產生多臟器功能衰弱、昏迷等，對孕產婦與新生兒自身的生命造成了危害。立即且高效地促使患者的血壓有所下降、力爭胎兒能夠成熟分娩為實施治療的核心[1]。鑒于此，本研究為了分析對妊娠期高血壓患者施予硫酸鎂的效果及價值，選出本院2015年4月-2017年11月收治的86例妊娠期高血壓患者，現將具體情況總結如下：

1 基礎資料、方法

1.1 臨床資料 回顧性分析本院2015年4月-2017年11月收治的86例妊娠期高血壓患者的資料，將其中接受硫酸鎂的43例作為A組，另外接受硝苯地平聯合硫酸鎂的43例作為B組。A組患者的年齡<41歲且>21歲，年齡均值（31±18.33）歲。B組患者的年齡<40歲且>22歲，年齡均值（31±13.47）歲。對比兩組相關資料，其結果顯示無統計學的意義，P>0.05，可深入對比、研究。

1.2 方式 對兩組患者都運用常規的治療，主要有臥床休整、吸氧等。A組患者運用硫酸鎂：把20mL且25%的硫酸鎂注射液（生產廠商：河北天成藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20033861）加進100mL且10%的葡萄糖溶液中，實施靜脈輸注，連續時間：30min；接著，把50mL的硫酸鎂注射液加進500mL的葡萄糖溶液中，實施靜脈輸注，1-2g/h，并依據患者的血壓相關情況調節輸注速率。B組患者運用硫酸鎂聯合硝苯地平：硫酸鎂的運用方法與A組患者相一致，為患者運用硝苯地平控釋片（生產廠商：上海現代制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000079），實施口服，單次30mg，每日1次。對兩組患者都連續進行1d的治療為1個治療周期。

1.3 指標觀察 估計對比A、B兩組患者在治療前后的收縮壓與舒張壓、治療療效。治療療效：顯效：患者的收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg，收縮壓/舒張壓回歸正常或是降低了30/15mmHg，尿蛋白有所降低，妊娠安全保持到37周后暫停妊娠；有效：血壓下降程度<10mmHg，水腫與尿蛋白有所降低，然而，依舊維持異常，妊娠保持<37周后暫停妊娠；無效：血壓、尿蛋白等都未好轉，妊娠<36周后暫停妊娠；總有效率：顯效率與有效率相加。

1.4 數據分析處理 此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對收縮壓、舒張壓相關數據進行統計時，選（x±s）代表，對治療療效相關數據進行統計時，選（%）代表。對比、分析兩組相關數據，結果有差距，表明有統計學的意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比照兩組治療療效 A組顯效、有效、無效的患者依次是26例、11例、6例，總有效率為86.05%；B組顯效、有效、無效的患者依次是32例、10例、1例，總有效率為97.67%，兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

2.2 比照兩組治療前后舒張壓、收縮壓 A組治療以前收縮壓（157.84±13.99）mmHg、舒張壓（96.25±10.14）mmHg對比B組（158.37±12.75）mmHg、（97.37±9.83）mmHg，兩組比較沒有明顯的差異，P>0.05；B組治療后收縮壓（128.87±10.46）mmHg、舒張壓（82.37±8.83）mmHg優于A組（145.49±10.16）mmHg、（88.36±8.50）mmHg，兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓相關的患病機制還未確定，許多專家指出了其極有可能與營養、遺傳等各類因素相關。現階段，因為孕產婦的年齡逐步提升、工作負擔增多，使得妊娠期高血壓的患病率有所提升，為母嬰產生死亡的關鍵因素。所以，盡早對妊娠期高血壓患者實施治療尤為關鍵[2]。在硫酸鎂中的鎂離子為鈣離子型拮抗劑，其具備擴充血管、舒緩痙攣等功效，且患者發生不良反應的幾率較小。同時，鎂離子還能夠提升母嬰身體中血紅蛋白對于氧的融合力，對胎兒產生的缺氧進行舒緩。而硫酸鎂能夠對血管中的內皮細胞帶來刺激，以產生前列環素，阻礙內皮素生成，減少孕產婦對于血管緊張素Ⅱ所產生的反應，最終，舒緩血管產生的痙攣。硝苯地平為鈣離子通道拮抗劑，能夠舒緩子宮平滑肌產生的痙攣，擴充子宮血管，對胎兒在宮內產生的缺氧進行舒緩。同時，硝苯地平借助抑制鈣離子膜產生轉運后對于心肌血管帶來的擴充，使得心肌收縮性下降，達到降壓的目的。

本研究的結果顯示，硫酸鎂聯合硝苯地平治療的B組，在治療結束后收縮壓（128.87±10.46）mmHg、舒張壓（82.37±8.83）mmHg、治療療效97.67%，好于硫酸鎂治療的A組（145.49±10.16）mmHg、（88.36±8.50）mmHg、86.05%，P<0.05。由此證實，兩類藥品聯合運用應優先選取。

總之，硝苯地平聯合硫酸鎂在運用到對妊娠期高血壓患者實施治療后，可以促使患者的血壓有所下降，并對順暢分娩給予保證，值得全方位推行與運用。

參考文獻

[1] 李雪勤.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2016，6（15）：162-163.

[2] 熊柯，安美霞，許漢春，等.OCT在妊娠期高血壓合并滲出性視網膜脫離治療隨診中的應用[J].中國實用眼科雜志，2016，34（1）：32-35.