基于預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

周芬

【摘 要】目的：探究預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年5月—2017年5月的60例骨科患者為研究對象，通過隨機(jī)分配的方式將患者分為觀察組和參照組。參照組采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采用預(yù)見性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護(hù)理效果的滿意度。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，且觀察組的護(hù)理滿意度要高于參照組。結(jié)論：在骨科護(hù)理過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理方法能有效降低骨科患者的并發(fā)癥、加快骨科患者痊愈的同時減少骨科患者的住院時間，而且還能提升骨科患者對骨科護(hù)理的滿意度。因此，應(yīng)有效推進(jìn)預(yù)見性護(hù)理方式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號】R569.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-112-01

由于骨科患者幾乎都是突然受到創(chuàng)傷，且在骨科手術(shù)后依舊能感受到疼痛，長期臥床休息還容易引起并發(fā)癥。這些問題常常會導(dǎo)致骨科患者身心痛苦疲憊。在骨科護(hù)理方面需要對骨科患者采取預(yù)見性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，以穩(wěn)定患者情緒并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率。預(yù)見性護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定適合患者的護(hù)理方法，有效地預(yù)防和解決各種處理可能出現(xiàn)的問題，從而提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究主要對我院2016年5月—2017年5月的60例骨科患者進(jìn)行研究分析，了解預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年5月—2017年5月的60例骨科患者，隨機(jī)分配為觀察組，和參照組，每組各30例。觀察組中的男性患者有18例，女性患者有12例，年齡在23～68歲之間，平均年齡（35.12±2.37）歲。參照組中男性患者有21例，女性患者有9例，年齡在25～58歲之間，平均年齡（36.29±2.82）歲。在這60例骨科患者中，四肢骨折的有27例，腰椎間盤突出的有18例，盆骨骨折的有9例，脊柱骨折的有6例。兩組患者在年齡、性別、骨折情況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對參照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式；觀察組則采用預(yù)見性護(hù)理方式，主要包括以下幾個方面：（1） 在患者入院時全面了解患者的骨折部位、骨折情況、是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及患者病史，如糖尿病、高血壓等；為患者提供血常規(guī)、肝功能等常規(guī)檢查，并根據(jù)患者的檢查結(jié)果為患者制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。（2）在術(shù)前、術(shù)后的預(yù)見性護(hù)理。在做手術(shù)之前，應(yīng)準(zhǔn)備好可能用到的急救藥物和設(shè)備；針對需要長時間臥床休息的患者，應(yīng)提前進(jìn)行在床上大小便的訓(xùn)練，讓患者能夠提前適應(yīng)，防止術(shù)后因不習(xí)慣床上大小便而導(dǎo)致便秘情況的出現(xiàn)。在手術(shù)之后，則要及時為患者保暖、轉(zhuǎn)移患者注意力以及做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。由于骨科患者在術(shù)后需要長期臥床恢復(fù)，患者很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理及其重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提醒患者及其家屬要定時進(jìn)行翻身，防止出現(xiàn)某一部分皮膚長期受壓出現(xiàn)壓瘡的問題；醫(yī)護(hù)人員要定時地為患者進(jìn)行肢體按摩，以減少肢體痙攣情況的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員可以教授患者家屬一些簡單的按摩方式，讓家屬幫忙為患者進(jìn)行按摩； 當(dāng)患者的病情得到恢復(fù)后，應(yīng)陪同患者多走動。在飲食方面，則應(yīng)提前提醒患者家屬為患者準(zhǔn)備一些膳食纖維豐富的食物。（3） 注重患者的心理問題，及時與患者進(jìn)行通。骨科患者容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的情況，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通。在手術(shù)前要提前向患者講解與手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容及需要注意的事項，幫助緩解患者的心理壓力。同時，醫(yī)護(hù)人員也要提前與患者家屬進(jìn)行交流，提醒家屬關(guān)心、理解和鼓勵患者，為患者帶來正能量。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計觀察組和參照組兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、對護(hù)理效果的滿意度等方面的結(jié)果并進(jìn)行比較?；颊叩牟l(fā)癥發(fā)生率、住院時間根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行比較分析；護(hù)理效果的滿意度則由患者自行評價，利用問卷星來收集患者的評價結(jié)果。滿意程度分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意以及非常不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以 SPSS18.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料分別進(jìn)行χ2 檢驗、t 檢驗，檢驗結(jié)果P < 0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和參照組并發(fā)癥發(fā)生情況及發(fā)生率比較 由表1可以看到，觀察組的患者并發(fā)癥發(fā)生率為6%，明顯低于參照組的30%。觀察組和參照組的并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組和參照組住院時間比較

2.3 觀察組和參照組護(hù)理效果滿意度比較 由表3可以看到，觀察組的總滿意度為100%，而參照組的滿意度則為86.6%。觀察組和參照組護(hù)理效果滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨科患者的損傷幾乎都是突發(fā)性的、會給人帶來劇烈疼痛的損傷，這就容易導(dǎo)致骨科患者出現(xiàn)恐懼、害怕的心理壓力。除此之外，由于骨科患者需要長時間臥床休養(yǎng)，患者容易出現(xiàn)壓瘡、便秘等并發(fā)癥；一些患者甚至存在無法自理的情況，這又會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等不利于患者病情的負(fù)面情緒。針對骨科患者普遍存在的這些問題，必須要注重患者的日常護(hù)理，做好骨科患者的預(yù)見性護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良情緒，幫助患者早日恢復(fù)。

在本次研究中，對觀察組的骨科患者采用預(yù)見性護(hù)理方式，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯要低于參照組；觀察組的住院時間也要比參照組短；觀察組患者的護(hù)理滿意度也是明顯高于參照組。我院實(shí)踐得出的這些數(shù)據(jù)都說明了在骨科護(hù)理中采取預(yù)見性護(hù)理方式有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，可以使患者更快恢復(fù)健康，并且也能夠提升患者對護(hù)理工作的滿意度，所以應(yīng)加快預(yù)見性護(hù)理方式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱靜 . 預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用 . 齊魯護(hù)理雜志 ， 2010， 16（18）：78-80.

[2] 牟秀華 . 預(yù)見性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用 [J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：16-18.