用中醫針灸配合康復理療治療腦出血的效果評價

戴志凌

【摘 要】目的：經實驗探究中醫針灸配合康復理療治療腦出血的效果。方法：以本科室在2017年4月到2018年4月治療的腦出血患者84例為實驗對象，根據隨機奇數偶數法進行隨機2組分組處理，單一組患者采用臨床常規治療方案，聯合組采用中醫針灸配合康復理療的治療方案，比較兩組患者最終獲得的治療效果。結果：治療后，聯合組患者神經功能、生活能力及運動能力評分皆要優于單一組（P<0.05），差異值統計學意義顯著。結論：用中醫針灸配合康復理療治療腦出血的效果確切，有利于患者神經功能、生活能力及運動能力的恢復。

【關鍵詞】 中醫；針灸；康復理療；腦出血

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-101-01

腦出血為非外傷性、原發性的一種腦實質內出血，常發生在中、老年群體當中，該病的發生發展迅速，且會對患者神經系統造成嚴重損害，患者有口眼歪斜、昏迷、偏癱等癥狀表現，存在致殘率、致死率高的特點[1]。可見，對腦出血患者施以及時、有效的治療，對提高其生存質量是非常重要的。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 以本科室在2017年4月到2018年4月治療的腦出血患者84例為實驗對象，根據隨機奇數偶數法進行隨機2組分組處理，單一組中患者42例，其中男、女分別是25例、17例，年齡階段從43歲到75歲，平均年齡58.7±4.6歲；聯合組中患者42例，其中男、女分別是23例、19例，年齡跨度從45歲到77歲，平均年齡59.1±4.8歲。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采取降顱壓、吸氧、調節水電解質平衡、營養腦細胞等治療。

1.2.1 單一組 使用常規腦血康口服治療，每天3次、每次10ml，持續治療一個月。

1.2.2 聯合組 采取中醫針灸配合康復理療的治療方案。①中醫針灸：任督脈選穴治療，采用電子針療儀，設定好患者可耐受的治療參數，取督三針（人喇、人中、百會）、任三針（氣海、關元、中脘），輔以足三里、三陰交、曲池、太沖、外關等穴施以治療。另外在結合以患者癥狀行加減治療，血瘀氣虛者，再選膈俞、膻中穴；肝腎兩虛者，再選腎俞、肝俞穴；腎虧者，再選腎俞、風府穴；痰瘀者另加血海穴。每天治療1次，留針20分鐘。6次為一個療程，每療程間休息1天，共治療5個療程。②康復理療：采用推拿和中藥熱敷的方法。推拿操作：上下肢選擇曲池、足三里、手三里、外關、學海、陽陵泉等穴，頭頸部選擇風池、腦戶、百會等穴，腰背處選擇腎俞、膈俞、脾俞、肺俞等穴，采用點、按、滾等推拿方法。選用活血化瘀中藥熱敷包予以患者肢體做中藥熱敷。

1.3 效果評價 采用神經功能量表、Barthel指數評價量表、Fugl-Meyer評價量表，對患者治療前后的神經功能、生活能力和運動能力改善情況加以評價，評分制皆以100分為滿分。其中神經功能和評分呈反比，生活能力、運動能力皆和評分呈正比[2]。

1.4 統計學檢驗 用SPSS20.0軟件做統計處理。計量資料用（x±s）描述，并用配對樣本t檢驗，比較不同方法治療腦出血的效果差異，P<0.05表示之間存在明顯差異。

2 結果

統計下表1中數據結果：治療后，聯合組患者神經功能、生活能力及運動能力評分皆要優于單一組（P<0.05），差異值統計學意義顯著。

3 討論

腦出血是臨床比較多發的一種神經內科疾病，和高血壓疾病有著密切關系，有很多腦出血患者發病突然都是由血壓過高造成的。腦出血已然成為了一種威脅到人們生命安全的嚴重腦血管疾病，再加上患者預后差，臨床死亡現象普遍，對我國社會的良好發展也是有著很大負面影響的。

神經功能是導致腦出血患者預后不良的一個重要因素，所以在臨床治療上，一直都是以糾正患者出血癥狀、減輕其神經功能損傷作為治療的關鍵。腦血康長時間以來都被用于腦血管疾病的治療中，它的應用有抑制出血部位血栓形成的作用，繼而對腦組織血供的改善、修復腦組織與神經功能有著積極影響，但是用藥過程中患者存在較大的再出血幾率，所以療效還有待于提高[3]。

在中醫學理論當中，認為之所以會發生腦出血，是由于腦部脈絡血瘀阻滯而成。因此在本文實驗當中，我們采用中醫針灸配合以推拿、中藥熱敷的康復理療方法，結果提示：治療后，聯合組患者神經功能、生活能力及運動能力評分皆要優于單一組（P<0.05），差異值統計學意義顯著。通過中醫針灸的辨證施治，針灸有關穴位，以調和氣血、溫通經脈來保證局部血液循環的順暢程度，從而改善患者存在的血瘀阻滯問題，緩解其腦水腫嚴重程度，再加上針灸產生的對神經的刺激修復作用，改善其神經功能。輔以的康復理療中，推拿治療亦可促進患者局部肌肉的松解，促使其神經功能重組，使患者更快的恢復運動、語言等功能。另外中藥熱敷治療方法的使用，有益于加速患者偏癱肢體的血液循環，對其肢體功能有著良好的改善作用，繼而使得其生活能力得以恢復[4]。

總結全文，用中醫針灸配合康復理療治療腦出血的效果確切，有利于患者神經功能、生活能力及運動能力的恢復。

參考文獻

[1] 周曉東.中醫針灸配合康復理療治療腦出血的臨床效果[J].中醫臨床研究，2016，8（14）：103-104.

[2] 楊建昆.中醫針灸配合康復理療治療腦出血臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2016，12（9）：124-125.

[3] 栗瑞軍.針灸配合康復理療治療腦出血臨床效果觀察[J].當代醫學，2016，22（22）：157-158.

[4] 李霞.中醫針灸配合康復理療治療腦出血的臨床效果[J].中國醫藥指南，2018，16（4）：172-173.