中醫拔罐聯合西藥治療社區獲得性肺炎療效觀察及護理探析

夏偉偉 熊琪 楊百京

【摘 要】目的：探討社區獲得性肺炎運用西藥聯合中醫拔罐治療的臨床效果及有效護理方法。方法：選擇我院2016年4月-2017年4月期間收治的90例社區獲得性肺炎患者為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組采用單一西藥治療，而觀察組則聯合中醫拔罐治療，比較兩組效果。結果：觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）；同時，兩組的炎性因子水平比較有差異（P<0.05）。結論：臨床上給予社區獲得性肺炎患者中醫拔罐與西藥聯合治療效果顯著。

【關鍵詞】 社區獲得性肺炎；西藥；中醫拔罐

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-090-02

社區獲得性肺炎是比較常見的一種疾病，其發病與感染支原體、衣原體、病毒以及細菌等有關，以頭痛、咽部異物感、噴嚏以及鼻塞等癥狀為主要表現，具有病程長、反復發作的特點，不僅危害患者健康，還嚴重影響患者的正常生活。當前在治療社區獲得性肺炎時，西藥是常用的一種方法，但是療效較差。因此，本文對西藥聯合中醫拔罐治療社區獲得性肺炎的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月-2017年4月期間我院收治的社區獲得性肺炎患者90例為研究對象，隨機分為兩組，每組45例。對照組年齡25-76歲，平均（50.4±12.7）歲，其中20例為女性、25例為男性；觀察組年齡27-77歲，平均（50.6±12.9）歲，其中19例為女性、26例為男性。兩組的年齡、性別等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規西藥治療，即運用0.9%氯化鈉注射液100ml+1.5g注射用頭孢呋辛鈉（生產廠家：悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20063759，規格0.75g）對患者進行靜脈滴注，每8h治療1次，3次/d，1個療程為7d。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 治療方法 觀察組在西藥治療的基礎上，再運用中醫拔罐聯合治療，即選擇兩側定喘、肺俞穴、肺底穴，協助患者保持俯臥位，使背部充分暴露，將患者的體型作為基本依據，選擇適合的火罐，操作者右手拿止血鉗，左手持罐，將點燃的95%酒精棉球夾住并在罐內繞1-2圈，迅速滅火，將其拔在穴位上，控制好停留時間，一般為10-15min，1次/d，7d為1個療程。

1.2.2.2 護理方法 操作前，護理人員要運用簡單易懂的語言，給患者講解拔罐的相關知識，消除患者的緊張、焦慮情緒，拔罐期間，要做好患者的保暖工作，起罐時，一手將罐體扶住，另一手食指或拇指將罐口周圍皮膚按住，使罐內流入空氣即可順利起罐。

1.3 療效判定標準 評價療效：①痊愈。患者恢復正常體溫，肺部濕性啰音和咳嗽癥狀消失，且經CT或胸片檢查，結果顯示肺部病灶吸收；②有效?；颊唧w溫基本恢復正常，咳嗽癥狀有所改善，且經CT或胸片檢查，結果顯示陰影范圍縮??；③無效。癥狀和體征無變化。同時，檢測并記錄兩組的炎性因子水平，包括白細胞計數（WBC）和C反應蛋白（CRP）。

1.4 統計學分析 本次數據采用SPSS16.0軟件分析，運用t和X2分別檢驗組間計量與計數資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結果

觀察組4例無效、10例有效、31例痊愈，有效率為91.11%，而對照組13例無效、15例有效、17例痊愈，有效率為71.11%，組間比較差異明顯（P<0.05）。同時，與對照組相比，觀察組的WBC和CRP水平均較低，組間對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫學上將肺炎劃分為“痰飲”、“風溫肺熱病”、“咳嗽”范疇，認為其發病與肺失宣降、風邪入侵、邪熱蘊肺等有關，治療通常堅持清瀉肺熱、宣開肺氣的基本原則[1]。肺俞穴作為比較重要的一個臟氣所注之地，通過拔罐能夠疏通衛氣，充分發揮宣肺化痰、溫通肺絡之功效。同時，現代藥理學研究表明，拔罐產生的局部溫熱作用，能夠擴張血管，增加血流量，使皮膚的營養和血液供應得到改善，使深層細胞的活力增加，使細胞吞噬能力和血管壁的通透性增強[2]。同時，拔罐還能改變黏膜滲透性和血管緊張度，加快淋巴循環，加強吞噬作用，使機體的抗病防病能力提高，從而有助于炎癥吸收[3]。在本次研究中，觀察組有效率為91.11%，高于對照組的71.11%，并且與對照組比較，觀察組的炎癥因子水平低，這一結果與江桂林[4]等研究報道一致。由此可見，在社區獲得性肺炎患者的臨床治療中，聯合運用西藥與中醫拔罐，能夠改善機體炎癥反應，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 熊旭東，謝芳，何淼，施榮，汪海慧，陳乾.社區獲得性肺炎中西醫綜合治療指南（2015年上海市基層版）[J].上海中醫藥雜志，2016，50（07）：15-20.

[2] 蘇淑丹，黃麗文，潘肖嬰.麻杏石甘湯配合壯醫竹罐療法治療社區獲得性肺炎療效觀察[J].廣西中醫藥，2016，39（01）：27-28.

[3] 楊亮亮，周慶偉，吳青青.社區獲得性肺炎中醫藥治療研究進展[J].中醫研究，2014，27（05）：78-80.

[4] 江桂林，施永敏，徐加紅，劉宗偉，陳玲.中醫拔罐聯合西藥治療社區獲得性肺炎療效觀察及護理[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（22）：113-114.