氧驅動霧化吸入在兒科門診中的應用與護理

張倩倩

【摘 要】 目的：探討在兒科門診中應用氧驅動霧化吸入的方法、效果以及相應的護理措施。方法：選取本院兒科門診患兒共計80例，均接受氧驅動霧化吸入治療，回顧性分析這些患兒的臨床資料，對治療效果進行探討，并總結有效的護理措施。結果：在氧驅動霧化吸入治療的同時，輔以良好的護理，使得患兒臨床癥狀均得到顯著緩解，且患兒不安情緒明顯緩解，治療配合程度較好，患兒家屬對于醫護人員的工作滿意度也較高。結論：氧驅動霧化吸入是兒科門診常用的治療手段，在治療的同時，做好治療前、治療中以及治療后的護理，對于提升療效有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】 氧驅動霧化吸入；兒科門診；應用效果；護理措施

【中圖分類號】 R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-067-01

氧驅動霧化吸入療法主要是用于治療呼吸道感染，改善通氣功能的臨床治療方法，在兒科疾病治療中有較多的應用[1]。該療法具有藥物用量少，藥物利用率高，見效快，副作用小等諸多優點，是治療兒科呼吸系統疾病的有效方式[2]。但是由于兒科患兒年齡較小，很多患兒在治療中容易出現哭鬧不安、煩躁恐懼等不良情緒，使得治療難以順利開展，從而不能達到理想的療效。因此在該項治療中還需要加強對患兒的護理。本研究以本院兒科門診收治的接受氧驅動霧化吸入治療的患兒為例，探討了應用效果以及護理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究區間為2017年1月至2018年4月，研究對象為本院兒科門診收治的患兒共計80例，其中包括男、女患兒分別有42例、38例，年齡1-13歲，平均（7.4±1.2）歲；疾病類型：喘息性支氣管炎29例，小兒哮喘18例，支氣管肺炎14例，肺炎10例，急性扁桃體炎5例，急性喉炎4例。患兒入院時均存在較明顯的咳嗽、氣促等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患兒入院后均接受常規止咳祛痰、抗感染等基礎治療，同時使用氣動霧化吸入器（德國百瑞公司生產）進行氧驅動霧化吸入治療。霧化液配置：布地奈德混懸液1ml或2ml，吸入用異丙托溴銨溶液0.5-2ml，吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25ml或0.5ml，再加入1ml或2ml的生理鹽水，以上藥物用量在上述范圍內結合患兒實際情況遵醫囑確定。將調配好的藥液放入霧化吸入器中開始治療，10-15min/次，2次/d，且2次治療間隔時間應當>4h。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 霧化吸入治療前護理 首先應當對霧化器進行仔細檢查，保證狀態良好，以防漏氣漏液。另外，告訴患兒家屬在治療前30min內應當避免進食，以防止患兒由于受到吸入的氣霧的刺激發生嘔吐等不良反應。

1.2.2.2 霧化吸入治療中護理 將氧氣裝置的出氣口連接到霧化吸入器的接氣口，氧流量設置為6-8L/min，以防止發生嗆咳等現象，增加患兒的不適感。對于年齡較小、配合程度差的患兒，可以使用面罩將患兒的口鼻罩住進行吸入治療，如此能夠提升藥物利用度，且可以避免因患兒不配合而使藥液誤入眼睛，造成不必要的傷害[3]。對于年齡較大的患兒，可以使用口含器實施霧化，囑患兒治療過程中深吸氣，以便使藥液能夠充分達到病灶。另外，患兒治療期間，護理人員應當加強巡視，隨時了解患兒治療情況，霧化管道是否通暢、脫落等等，以便及時排除異常，保證治療順利進行。還應當告訴患兒家屬將霧化藥杯進行豎直放置，以防止發生藥液流出的情況[4]。同時對患兒的生命體征加強監測、觀察，對于發現的異常及時向醫生進行報告，并協助醫生進行及時有效的處理。霧化治療期間，定時為患兒拍背，促進痰液排出。吸氧裝置、吸痰裝置配備齊全，以便能夠及時處理突發情況。

1.2.2.3 霧化吸入治療后護理 在霧化治療完成之后，將患兒口含器或是面罩先取下來，然后關閉氧氣開關。另外，用清水對患兒口腔進行清理，并將患兒面部清洗干凈，清理掉殘留的藥液。對于年齡較小，不會漱口的患兒，讓其飲水以將口腔中殘留藥液清除。霧化吸入器最好專人專用，告訴患兒家屬單獨購買一套霧化吸入器，避免患兒混用發生交叉感染情況。每次霧化吸入治療完成，囑患兒家屬用清水將霧化吸入器清洗干凈，之后溫開水沖洗，晾干備用。治療室內應當保持空氣流通，每天進行紫外線消毒，保證空氣質量達標，防止患兒發生院內感染情況。

2 結果

本研究入選的80例患兒，經過氧驅動霧化吸入治療之后，臨床癥狀均得到有效控制，病情明顯好轉。同時由于治療期間對患兒開展了良好的護理，使得患兒中發生哭鬧、不配合的現象減少，治療過程中的舒適度提升，因此治療能夠更加順利的進行。患兒家屬對于該項治療效果以及護理服務質量也給予了較高的認可和評價。

3 討論

呼吸系統疾病具有很高的發病率，尤其是兒童患者，由于年齡小，免疫力差，對外界環境敏感等等，使得兒科中收治的患兒中有很大一部分為呼吸系統疾病患兒。兒科常見的呼吸系統疾病主要有喘息性支氣管炎、支氣管肺炎、小兒哮喘等等，這些疾病遷延難愈，容易反復發作，對患兒身心健康均有較大不良影響。對于兒科患者來說，對于打針、吃藥等治療方式較為抗拒，而霧化吸入治療具有操作簡單，不具傷害性，藥物利用率高，副作用小，起效快等諸多優點，成為了目前治療兒科呼吸系統疾病的最常用手段。而氧氣驅動霧化吸入療法將氧氣作為氣源，能夠利用間隙給氧，使藥物直達病灶，提升霧化吸入治療止咳、平喘、消炎、化痰的功效。而在治療期間做好治療前準備、治療中護理和治療后護理，對于減少意外事件的發生，保證治療安全順利進行具有十分重要的意義，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 田桂英.氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察及護理[J].護理實踐與研究，2014，11（21）：74-75.

[2] 賈宇坤.護理干預對學齡期哮喘兒童氧驅動霧化吸入的效果[J].航空航天醫學雜志，2017，28（06）：758-760.

[3] 宋紅娜.護理干預在氧驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（06）：238-239.

[4] 黃桂蘭，歐陽科，黃玉玲.氧驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察和護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（13）：1990-1991.