中醫藥如何出海

劉俊卿 陳少智

今年10月，在珠海橫琴新區粵澳合作中醫藥科技產業園考察時，習近平總書記指出，中醫藥學是中華文明的瑰寶。要深入發掘中醫藥寶庫中的精華，推進產學研一體化，推進中醫藥產業化、現代化，讓中醫藥走向世界。

總書記關注中醫藥事業發展，令中醫藥行業人士倍感鼓舞。每每提及中醫藥，如何傳承與發展好這一中華文明瑰寶，讓中醫藥走出去，走向世界，已經成為社會各界所關心的熱點話題。

越來越流行的太極拳、五禽戲、八段錦等中醫養生運動，如雨后春筍般崛起的中醫藥健康休閑產業園、養老養生機構、中醫藥健康旅游，舉世矚目的抗瘧疾藥物“青蒿素”，“中醫針灸”列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄，中國糖漿走紅美國……

這些變化和情況無不說明，中醫藥作為獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，正得到廣泛的認同。

從另一方面看，中醫藥如何進一步推進產業化、國際化，也將面臨全新的挑戰和機遇。

打通人心

根據國家有關部門公布的數據，當前，中醫藥已經傳播到超過180個國家和地區，逾86個國家政府與中國簽訂了有關中醫藥的合作協議。另據行業內不完全統計，世界各地有30多萬個中醫診所、數十萬中醫從業人員散布世界各地，為當地民眾提供中醫藥服務。

軟實力

中醫藥蘊含豐富的中華優秀傳統文化精髓，是中國重要的軟實力之一。

一名俄羅斯人在黑龍江五大連池的一家療養院接受中醫拔火罐治療。

在中國工程院院士張伯禮看來，中醫藥在促進中西方文明互鑒、維護人類健康等方面能夠發揮獨特重要作用。將中醫藥傳播到世界各地，將是中國對世界的一大貢獻。

“中醫藥深深根植于中華傳統文化的沃土，蘊含著豐富的中華優秀傳統文化精髓，是中國重要的軟實力之一。”原國家食品藥品監督管理局副局長任德權說道。

“打通人心，搭建載體是中醫藥國際化的關鍵。”北京中醫藥大學校長徐安龍表示。在他看來，中醫藥的國際化需要用中醫的情懷和精湛的醫術打通人心，不斷增強海外友人對中華優秀傳統文化的獲得感，是中醫藥開展國際化的基礎。

這一關鍵點有著現實而具體的需求。當前發展中國家的“健康鴻溝”依然是全球衛生治理的一大挑戰，衛生研究預算不足成為一大難題。中醫藥成本低、簡便靈驗，在幫助發展中國家特別是低收入國家民眾實現生存權和發展權方面，正發揮著越來越重要的作用。

正因如此，近年來，國際社會更加重視中醫藥的價值，世界上對中醫的認知度、認可度在不斷提升。中醫藥成為中國與世界各國開展人文交流、促進東西方文明交流交融的重要內容。

徐安龍以北京中醫藥大學為例介紹道，長期以來學校一直致力于搭建三座橋梁：搭建古老醫學和現代科技的橋梁，二是搭建民間中醫和院校中醫的橋梁，三是搭建中醫走向世界的橋梁。

“怎樣搭建好中醫走向世界的橋梁？那就是用中醫的大醫精誠的精神去搭，用療效去搭，唯有這樣才能打通人心、獲得支持。”徐安龍說，中醫作為一種能夠治愈疾病的醫學體系，一種能夠解除痛苦的治療手段，最終必將會為世界人民所接受，也必將能沖破文化束縛和國界的限制而深入人心。

搭建平臺

長期以來，中醫藥“走出去”處于“群眾性、自發性”的狀態。

中醫藥在海外多以小型門診部形式存在，病人、病種有限，醫療水平良莠不齊，缺少綜合醫院的支撐，更缺少成熟的中醫臨床教育體系，導致中醫藥在國外醫療體系中發揮的作用非常有限，更不用說進入國外主流醫學服務體系。

作為國內地方政府部門、中醫藥院校、大型公立中醫醫院、相關企業共同參與建設的中醫藥海外中心，也由此應運而生。這類中醫藥海外中心由國內外共同合作在海外建立，具有中醫藥醫療、教育、科研、文化交流等功能，是集服務、展示于一體的機構，也是中醫藥國際化發展的重要載體和方式。

“近年來，在國內外各方的高度重視和大力支持下，中醫藥海外中心建設得到快速發展，取得了階段性的成效。”國家中醫藥管理局國際合作司司長王笑頻告訴《財經國家周刊》記者。

與小型診所相比，中醫藥海外中心的優勢是一體化的。

一方面它擁有豐富的國內中醫藥資源和成功的服務模式，能夠在醫療方面提供高質量的中醫診療服務，為當地民眾提供更廣闊的醫療資源，以切實的療效贏得當地人民對中醫藥的認可和信任，樹立起主流的中醫藥品牌。

另一方面，除了醫療、教育、科研的屬性外，中醫藥海外中心還承擔起文化交流的功能，在向當地民眾宣傳和展示中醫的同時，還能夠通過官方合作身份和主流中醫藥品牌效應，更好地調動各方資源，及時反饋當地中醫醫生執業、醫保覆蓋、技術規范、行業標準等方面存在的突出問題。

從已有的中醫藥海外中心實踐來看，部分中醫藥海外中心已將立法列為合作的重要內容，如已經推動匈牙利、捷克等國中醫藥立法進程。

在任德權等國內專家看來，中醫藥海外中心是集中展示優秀中醫藥文化的平臺，建設中醫藥海外中心，不僅有助于合作雙方機構之間、中醫藥人員與當地民眾之間的聯系，也吸引了相關政府部門、其他醫教研機構、企業等的共同關注和參與，很好地發揮聯結各方的橋梁作用，進一步推動其他方面的中醫藥對外交流與合作工作。

直面挑戰

中醫藥加速“走出去”前景光明，一系列現有的模式雖然取得了顯著成果。但在不斷推進中，也需要注意一些困難和瓶頸。

目前在大多數西方發達國家，中醫的行醫范圍還受到限制，對中藥的使用限制則更是苛刻，難以大范圍推廣。而且由于立法規范限制，中醫長期被排斥在當地主流醫學之外，被當成“最后醫療選項”，發展空間受到局限。

不僅如此，從地域分布來看，作為主要對接平臺的中醫藥海外中心，目前過于集中在歐洲和中東歐地區，亞洲也主要集中在東南亞地區。而且現有的海外中心之間發展也不均衡，一些海外中心發展比較緩慢，還存在規模偏小、功能單一的問題，對周邊地區的影響力還有待加強。

在政策、法律制約之外，更大的困難在于資金。要知道，當前中醫藥海外中心的建設還多由中醫藥院校、中醫醫院等籌集資金投入，少數海外中心的企業合作方也主要是以公益的心態參與，總體上投入比較有限，這使得在支撐海外中心可持續發展的資金面上顯得有些不足。即使是發展較好的中國-捷克中醫藥中心，同樣也存在資金投入方面的困擾。

中醫藥海外中心承擔著促進中醫藥走向世界的重任，是海外中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化“六位一體”發展的有效載體。王笑頻告訴記者，“但面對困難，還需要在前期取得工作成效的基礎上，進一步改革創新、探索實踐，不斷完善海外中心的體制機制，在服務國家戰略、推動中醫藥發展中發揮更大的作用。”

此外，在他看來，還需要以此為突破口，加強與當地政府的溝通協調并爭取社會各界的大力支持，推動海外中心所在國家以立法形式在中醫醫師執業資格、教育學歷認可、中藥產品準入、中醫診療費用納入醫保支付范圍等方面放寬對中醫藥服務及產品的準入限制，明確相應的標準，規范中醫藥服務行為。

大機遇與大作為

總體來看，中醫藥海外中心建設目前尚處于探索和爬坡階段。各個海外中心所在國家的具體情況差異很大，承擔建設任務的國內單位和國外合作方也各不相同，至今還缺乏統一的中醫藥海外中心建設和考核評估標準。各個中醫藥海外中心的建設從人員、設施配置到服務功能等都還處于各自為政的狀態，不利于形成統一的中醫藥海外中心品牌并發揮整體效應。

對此，不少專家提出，一方面要進一步推動將中醫藥合作納入與相關國家雙邊、多邊合作機制，加強傳統醫藥領域的信息交流與合作，促進雙方在傳統醫學領域的資格、標準互認;

另一方面，要充分鼓勵社會各界共同參與中醫藥海外中心的建設。針對前期布點的不足，以尚未布點的“一帶一路”沿線國家為重點方向，兼顧區域之間的平衡，完善海外中心布局。

同時，在人才層面，還需要從不同層面和途徑，培養一批中醫藥功底扎實、外語運用熟練、熟悉國際規則的復合型中醫藥人才，分批派遣至中醫藥海外中心承擔日常的醫教研等方面工作。聘請有國際合作交流經驗及影響力的中醫藥專家，對海外中心的業務和發展進行指導;加快海外中心中醫人才本土化步伐;積極開展當地中醫藥人員的培訓、考核、評審活動，探索名師傳承的海外模式。

國務院僑務辦公室原副主任任啟亮認為，還應該充分發揮海外華人社會的獨特作用。據不完全統計，目前海外的中醫診所也有萬余家，華僑華人中醫藥的從業者也有二三十萬人，這些中醫藥診所連接著各國的廣大民眾和患者，是推廣和宣介中醫藥最為直接和基礎的力量。

此外，有專家認為，還可以采用聯合會等形式，適時成立由中醫藥海外中心共同參與發起的行業聯盟組織。通過聯合，充分發揮各個海外中心的資源優勢，團結、聯合各方力量。

在共同推進中醫藥海外中心的規范、健康發展的同時，進一步加強海外中心之間的協作，聯合開展相關標準規范的研究、實施充分發揮中醫藥海外中心的整體效應也尤為重要。

“在此基礎上，可以加強與當地中醫藥行業組織的聯系、協作，充分發揮例如世界中醫藥學會聯合會、世界針灸學會聯合會等國際組織作用，共同推動相關國家建立統一的中醫藥相關國際標準，幫助當地中醫藥的規范、健康發展。”北京中醫藥大學黨委書記谷曉紅說。