強化健康教育對肝衰竭行血漿置換治療效果及心理狀態分析

邢麗群

【摘 要】 目的：分析強化健康教育對肝衰竭行血漿置換治療效果及心理狀態。方法：選取本院自2017年3月-2018年3月收治的120例肝衰竭患者，分成兩組，對照組60例常規健康宣講，實驗組60例強化健康教育，比較兩組心理狀態及并發癥發生率。結果：實驗組患者SDS（32.43±11.28）分、SAS（31.54±10.14）分比對照組低（P<0.05），且并發癥發生率5.00%比對照組少，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：肝衰竭患者行血漿置換術運用強化健康教育，可改善患者心理狀態，減少患者并發癥發生率，在臨床治療上具有一定應用價值。

【關鍵詞】 強化健康教育；肝衰竭；血漿置換；效果；心理狀態

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-033-02

肝衰竭是因為患者肝臟功能受到嚴重損害，其臨床表現為：肝性腦病、腹腔積液、黃痘及凝血功能發生障礙，血漿置換是臨床治療肝衰竭的主要手段[1]。為進一步保障其臨床效果，本研究主要對強化健康教育對肝衰竭血漿置換治療效果分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2017年3月-2018年3月收治的120例肝衰竭患者，經患者簽署知情同意書，隨機分成兩組，對照組60例，男性37例，女性23例，年齡18-74歲，平均（38.75±3.56）歲；實驗組60例，男性35例，女性25例，年齡18-72歲，平均（36.75±3.26）歲。兩組患者性別、年齡、等一般資料基線無統計學意義（P>0.05），具比較性。

1.2 方法 對照組患者進行健康宣講，治療前詢問患者病史，講解疾病相關知識，并對患者的疑問進行解答，協助患者大小便等。

實驗組在對照組基礎上進行強化健康教育，（1）由資深治療該疾病的專家及護士組成治療小組，并對該小組人員進行定期培訓，完善健康宣講內容，患者住院后護理人員要到病房與患者進行溝通交流，對患者進行體溫、呼吸、血壓及心率等方面進行生命體征監測，并搜集相關資料，評估患者對該疾病的認知度，進行宣講，重點強調此種疾病治療過程的要點及注意事項；（2）患者首次治療結束后對患者進行隨訪，并針對患者的掌握程度進行某一方面針對性的教育，避免發生相關性并發癥；（3）對患者進行強化教育，介紹治療流程以及產生的作用效果，對患者床上大小便的方法進行指導；（4）對患者進行心理疏導，引導患者正面疾病以及充滿感恩之心，以積極樂觀的心態對待疾病，并引導患者進行傾訴使得情緒得以釋放，并指導患者的注意力進行轉移，鼓勵患者做自己感興趣的事情，使其充分放松心態，積極配合治療。

1.3 判斷指標及評價標準 根據抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者進行評估，滿分100分，分數越高表明患者抑郁焦慮越重；對兩組患者并發癥發生率進行比較。

1.4 統計學方法 數據用SPSS14.0軟件進行統計處理，均數標準差“x±s”表計量資料，t組內檢查，百分比（%）表計數資料，x2行計數，P<0.05差異具統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態對比 對比兩組患者心理狀態，實驗組患者抑郁、焦慮評分明顯比對照組低，比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者并發癥比較 對照組并發癥總發生率為20.00%，實驗組5.00%，實驗組并發癥發生率比對照組少（P<0.05），詳見表2。

3 討論

血漿置換（PE）把患者體內的全血引到體外后隨后分離成血漿和細胞，將患者有毒及含致病物質的血漿舍棄，然后將白蛋白溶液、平衡液及新鮮血漿等血漿代用品用同等速度代替分離出的血漿回輸體內，以促使患者肝臟再生、康復，為患者肝移植等供肝贏得時間[2-3]。本次主要針對強化健康教育對肝衰竭行血漿置換治療效果及心理狀態分析。

根據本研究結果顯示，實驗組經過強化健康教育后SAS、SDS評分均比對照組低，表明強化健康教育與健康宣講相比可明顯改善患者心理狀況。考慮其原因可能為：護理人員在患者治療前期對患者進行溝通，使良好的醫患關系得以建立，而在患者治療的中、后期對患者進行健康教育宣講，可清晰的感受患者情緒及心理變化，從而進行針對性的心理疏導，使患者學會調控情緒，做情緒的主人，從而避免消極情緒給患者帶來的不良影響；在患者焦慮、緊張時呼吸放松的方法可使患者情緒得到緩解，提高治療效果。治療時，通過與患者的聊天使患者注意力轉移；護理人員對治療時的方法對患者進行詳細講解，減輕患者治療時的疑惑，使得治療過程中的配合度得以提升，消除患者緊張心理[4-6]。

同時，本研究結果顯示，實驗組并發癥發生率比對照組低，其中在治療期間，對照組發生堵管4例，實驗組2例，有資料表示導管的堵塞與患者凝血功能與封管液濃度有關，并且與護理人員的封管技術有關，與患者運動導致管內凝血未得到及時處理有關[7-8]。受樣本例數及時間等因素，關于強化健康教育對肝衰竭血漿置換治療患者生活質量影響，有待臨床進一步分析。

綜上所述，強化健康教育應用于肝衰竭患者血漿置換治療中，可改善患者心理狀況，減少并發癥發生率，在臨床具有一定應用價值。

參考文獻

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