試論新預算法對醫院財務核算管理的影響與對策

顏慧 嚴瑤

摘要：新預算法的實施給國家各行各業都帶來了一定的影響，而在新預算法中，也會對醫院形成一定的限制，需要醫院根據自身情況，針對財務核算管理進行全面的改革，以此適應新預算法的需求。本文從積極和消極兩個方面對新預算法對醫院財務核算管理的影響進行分析，然后基于核算制度、核算科目、會計人員素質這三個方面，分析醫院財務核算管理可以采取的對策，希望可以為醫院財務工作人員提供參考。

關鍵詞：新預算法；核算制度；核算科目；會計人員素質

引言：

隨著國家法律體系的不斷完善優化，各行各業也都得到了一定的約束和規范，行業發展也日趨穩定，但是在法律完善落實的過程中，必然會產生一定的影響。任何事物都具有兩面性，法律也是如此，法律體系在完善的過程中，既可能帶來積極的影響，也可能帶來消極的影響，這就需要行業自行分析，制定相應對策，從而從容應對不同影響，以此讓法律體系在行業內得到全面的落實，幫助行業實現科學發展。

一、新預算法對醫院財務核算管理的影響

（一）積極影響

法律是維護一個國家穩定發展的重要因素，隨著新預算法的落實，國家醫院的財務核算管理也會受到一定的影響，可以有效促進財務管理更加適合醫院發展，主要表現在以下幾個方面：第一，提升醫院財務核算透明度；第二，完善醫院財務核算管理模式；第三，提升醫院資金利用效率。對于醫院而言，傳統的財務核算工作的落實存在很多問題，但是隨著新預算法的落實，可以明確劃分每個人員的責任，有讓醫院的財務核算管理工作處于社會大眾的監督環境下，有效規避了徇私舞弊的行為。通過新預算法的實施，管理模式和資金利用效率上也會不斷的完善，任務流程也會更加理想。

（二）消極影響

雖然新預算法的實施給醫院財務管理核算工作帶來很多積極影響，但是在新預算法實施初期，也會對醫院產生一定的干擾，主要體現在以下幾個方面：第一，權責發生制落實出現問題；第二，財務核算方法出現問題；第三，財務核算管理人員出現問題。對于新預算法而言，在其落實的過程中，必然會對醫院的財務管理制度以及醫院的財務管理人員提出一定的要求，但是大部分醫院以及醫院的財務管理人員都已經使用了傳統的制度方式，想要讓其可以立刻接受新制度和新方式，必然會出現偏差問題，一旦在細節上出現偏差，那么財務管理核算工作的準確性也就無法保證，醫院和工作人員之間的沖突也會日益加重，進而對新預算法的落實造成一定的阻礙。

二、新預算法下醫院財務核算管理的對策

（一）轉變會計核算制度

新預算法中要求國家醫院要轉變傳統的會計核算原則，采用權責發生制度作為全新的會計核算原則，現階段，國庫集中支付制度在中國實行，傳統財政資金財政支出，都是由財政部門采用國庫直接支付或者通過授權支付的方式進行支付，比如，公立醫院中的固定資產購買、職工工資以及辦公材料購買等支出情況，不會下劃給醫院，而直接向供應商或者收款人支付。這種支付方式和權責發生制相結合，可以有效避免預算收入、預算費用和固定資產同時增加，也能夠對一些固定資產進行計提折舊，從而讓國家可以掌握了解醫院資產的實際使用情況，有效規避了醫院財務賬面不真實的問題，也阻止了財務資產價值虛增的現象，可以說從根本上提升了醫院財務核算管理工作的效率。在轉變會計制度后，還要強化預算執行力度，根據新預算法，制定形成全新的醫院財務制度后，在執行過程中，要定期查看醫院的執行情況，并且將實際執行情況和預算進行對比，以此保證及時的發現問題，也能夠第一時間進行糾正。如果遇到了預料之外的事件，要根據環境變化的實際情況，按照預算調整的有關要求，通過上級部門審批后進行調整，不能夠違規操作，工作人員要認識到預算執行的嚴肅性，繼而在實際應用的過程中，改變過往預算執行過程中出現的隨意性較大的問題，保證預算執行結果和已批準執行預算的準確性[1]。

（二）完善會計核算科目

在新預算法提出后，醫院就要嚴格按照新預算法中的要求，對醫院內部會計核算管理部門進行全面的改革，尤其是會計核算科目，要對核算科目進行全面的細化和設置。要對政府補助收入、支出、撥入的經費進行進一步的細化，以預算收支科目為例，要在預算收支科目下設置二級或者三級的明細核算科目，以此明確資金的用途和去向。醫院還要對一些預算外的資金、用于基本建設的資金項目進行管理，要將這些資金項目納入到預算科目中去，利用現有的會計核算資源，提高資金透明度。因此，醫院不僅要完善會計核算科目，還要科學編制成本預算，加強成本管理，必須要提高員工的成本意識，降低服務過程中的成本，保證預算的執行。此外，監督也是預算執行過程中必不可少的一部分，醫院要對預算執行情況進行全面的考核，從而有效避免資源浪現象。新預算法對醫院的財務預算管理提出了更高的要求，醫院必須要合理安排支出，堅持以收定支、收支平衡等原則來編制預算，還要保證預算編制和醫院的發展目標、發展需求向相符合，從而保證預算編制的科學性和合理性。預算項目的特點不同，采用的預算編制方法也各不相同，常見的預算編制方法有：零基預算法、彈性預算法、滾動預算法等。

（三）提高會計人員素質

不僅要轉變會計核算制度、完善會計核算科目，還要提高會計人員素質，由上可知，在新預算法落實的過程中，存在少部分財務管理核算工作人員對新的核算方式和核算制度不夠熟悉，因此在實際工作中會出現一定的偏差，最終對醫院的財務管理工作以及新預算法的落實造成阻礙。因此，提高醫院內部的財務核算管理工作人員的綜合素質，是現階段的重點問題，作為醫院的財務核算管理人員要在新預算法在醫院內部落實的過程中，主動自覺地了解新預算法中的內容，學習新預算法中的知識內容，從而可以更加熟練的運用到業務處理過程中，采用符合新預算法要求的處理方式，并且可以按照新預算法中的內容展開預算編制、財務申報、賬目處理等財務管理工作[2]。不僅如此，醫院也要對財務核算管理工作人員引起重視，加強對工作人員的培養訓練，比如，醫院可以通過開會、培訓、講座、繼續教育等多種形式，為醫院內部的財務核算管理工作人員普及新預算法中內的有關內容，從而讓工作人員可以更好處理會計核算工作，從而促進醫院管理工作順利開展。此外，醫院還要建立健全完善的績效管理體系，只有將職工個人利益、科室利益和醫院預算管理評價結果相聯系，從而調動全體制動的積極性，促進全面預算管理工作的發展進步。

總結：

綜上所述，在法律體系完善的過程中，需要得到行業和國民的配合，只有保證國家管理工作穩定開展，保證法律體系得到更好的落實，才能夠讓國家經濟和國家社會不斷進步。新預算法是近年來提出的一種法律體系，在實際應用的過程中，對醫院的財務核算管理工作帶來了不小的影響，通過本文對新預算法對醫院財務核算管理的影響與對策分析，提出了醫院適應新預算法制度的最佳措施，從根本上保證了醫院財務核算管理工作得到良好開展。

參考文獻：

[1]郭明學.新預算法對醫院財務核算管理的影響與對策[J].財經界（學術版），2016（4）：186-186.

[2]李玲.新預算法對醫院財務核算管理的影響與對策[J].知識經濟，2017（8）：85-86.

作者簡介：顏慧（1977.09--）；女；籍貫：江蘇省鹽城人；學歷：本科；畢業于江南大學；現有職稱：中級會計師；研究方向：醫院財務的核算與控制；

第二作者：嚴瑤 （1990.01--）；女；籍貫：江蘇省鹽城人；學歷：本科；畢業于江蘇理工學院；現有職稱：初級會計師；研究方向：醫院財務制度對會計核算的影響；