天津市流動人口基本公共服務均等化研究

張卓

摘 要：基于天津市2017年流動人口動態監測調查數據，對流動人口的基本公共服務狀況進行梳理分析，并為實現基本公共服務的均等化提出對策建議。

關鍵詞：流動人口；基本公共服務；均等化

城市為流動人口提供的公共服務水平，對流動人口在城市的身份認同和歸宿感的形成有積極的促進作用，有助于流動人口在流入地的穩定發展，進而為流入地的經濟、社會穩定發展提供持續的動力。

一、公共服務基本情況

公共服務的主要內容為兩個方面：一方面包括就業、社會保險、子女教育、住房等制度設置；另一方面包括交通基礎設施、生活用水、用電、通信設施、文化設施、醫生和床位數量等公共設施。

二、流動人口公共服務獲取情況

（一）超過五成流動人口了解國家基本公共服務項目

天津市2017年流動人口動態監測調查數據中，全部樣本對國家基本公共服務項目的知曉率為54.4%，知曉率還有待提高，其中男性和女性在知曉率上面沒有顯著差異；就流動時間與知曉率的關系來看，流動時間的長短與知曉率之間也沒有顯著差異，可以看出，在各個流動時間段，“聽說過”和“沒聽說”該項目的占比相對比平均。

（二）針對流動人口的健康教育內容豐富

對于“婦幼保健/優生優育”的宣傳力度最大，占15%，其次為“生殖健康與避孕”，占14.3%，這兩項是計劃生育健康方面的宣傳；但是對于“職業病防治”和“結核病防治”相關知識的教育宣傳投入力度較弱，分別僅為8.8%和8%；此外，“心理健康”和“慢性病防治”的宣傳力度也相對較弱，占9.7%和9.3%。

（三）流動人口在天津參加社會保險的比例低

本次調查總計5000樣本，其中“已經辦理”社會保障卡為3006人，占全部流動人口的60.1%，“沒有辦理，但是聽說過”的占比為25.9%，“沒有辦理，也沒有聽說過”的占8.3%。

全部樣本中2775人在流入時已經參加過“新型農村合作醫療”，占全部流動人口的55.5%，但仍舊還有41.8%的流動人口沒有參加“新型農村合作醫療”；其次是“城鎮職工醫療”，僅有1405人參加，占比為28.1%。

三、村居公共服務供給狀況分析

（一）95%以上村/居健康及計生衛生宣傳工作完善

調查的有效村/居為230個，平均每個村/居的健康投入費用為6949.37元，其中投入最低的為0投入，總計有66個村/居，按分布來看，健康費用的投入基本集中在1000元（23個）、2000元（21個）、5000元（17個）以及10000元（13個）。

村/居中最少擁有0個宣傳欄，最多擁有31個宣傳欄（僅有1個村/居），普遍擁有1個（70個村/居）或者2個宣傳欄（58個村/居），占到30.3%。

（二）超過九成村/居配備有全職醫生

96%的村/居配備有全職醫生。在有效樣本的230個村/居中，平均每個村/居擁有13.5個全職醫生，其中最少的為0個（8個村/居），最多的為180個（1個村/居），大部分村/居以擁有1～3名全職醫生。

（三）村/居內部及周邊生活基礎服務設施完善

流動人口的主要工作聚集地在“集貿市場”，有97個集貿市場中聚集了大量的流動人口；其次為“較大企業、工廠”，有34個較大的企業、工廠中聚集大量的流動人口；此外，“工業園區”和“建筑工地”也是聚集大量流動人口的場所。大量的流動人口居住在“連片的出租屋”內，有65個這樣的連片出租屋；“流動人口宿舍”和“新建社區”也是流動人口居住集中區，分別有43個和29個。

四、對策建議

（一）創新宣傳形式、內容，提高針對流動人口的宣傳效果。將健康教育與引導干預相結合，提高宣傳和教育效果，提升流動人口對于基本公共衛生服務的知曉程度，并且要設法引導流動人口更加重視預防對于身體健康的重要意義，進而提高個體主動性和參與意愿，積極主動地接受基本公共衛生服務項目。

（二）打破戶籍限制，提高流動人口在本地的社會保險參保率。在流動人口社會醫療保險的問題上，要積極與流動人口主要來源省份的合作，減少社會醫療保險異地報銷的障礙，多部門協同努力提高“新型農村合作醫療”的報銷比例。同時打破戶籍限制，提高各類戶籍性質流動人口“城鎮醫療保險”參保率，最大限度的將絕大部分流動人口納入到城市社會醫療保險體系之中。

參考文獻：

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