手脫皮是啥病

○陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科主任 楊希川 王子洋

不少人一發現手脫皮，就覺得是缺了某種維生素，想通過補劑來解決問題。事實上，造成手脫皮的原因有很多，大多和維生素沒什么關系。下面就說說與之相關的3種疾病。

?剝脫性角質松解癥

這個病聽起來陌生，其實在生活中很常見。白領小周最近就深受手脫皮的困擾。困擾一，上班沒辦法刷指紋打卡，幾個指腹“光溜溜”，指紋機根本不識別；困擾二，這種脫皮很容易撕，越撕越多，越撕面積越大。因為姓周，竟得了個“周扒皮”的外號。

小周的病癥，就是典型的剝脫性角質松解癥表現。該病既不傳染，也不遺傳，好發于春夏和秋冬之交，病情大多在幾周內可以自行痊愈。輕者可外用保濕霜、尿素乳膏等溫和潤滑劑緩解癥狀；嚴重的大面積脫皮者，可外用維A酸乳膏、2%水楊酸軟膏等。

剝脫性角質松解癥的原因不清楚，洗衣粉、肥皂、洗潔精常常是誘發病情加重的因素，需要注意避免。平時患者應注意多喝水、注意手部保濕和防護。

?汗皰疹

也稱出汗不良性濕疹，好發于手掌、手指側面、指端。主要表現為米粒大小的水皰，幾個或成群出現，水皰干涸后出現脫皮。特點是伴有明顯瘙癢。一般春末夏初開始發病，夏季加重，入冬情況改善。早期水皰可以外用糖皮質激素藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素E乳膏、2%～5%水楊酸軟膏等。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥。若已經嚴重到影響睡眠，可考慮短期口服強的松片等。

日常生活中應盡量避免接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精，必須使用時應注意戴手套防護；平時注意保濕，比如在每次洗手和接觸水后應使用凡士林晶凍等保濕霜。

汗皰疹在特應性皮炎和接觸性皮炎患者中常見，很多和金屬過敏有關，患者必要時可做斑貼試驗看是否存在鎳或鉻過敏，如果過敏，則應盡量避免接觸。

?手癬

癬是真菌感染引起的皮膚病，最常見的部位是腳（腳癬）。約20%的腳癬患者同時患有手癬，這可能是因為經常用手搔抓，腳上的真菌傳染到手上引起。臨床表現為紅癢、脫皮，常呈環狀，以單手發病常見。一般通過真菌鏡檢可以確診。

大多數患者用抗真菌藥，如嗎啉類（鹽酸阿莫羅芬）、丙烯胺類（特比萘芬、布替萘芬）、唑類（聯苯芐唑、咪康唑）等即可治愈。個別外用藥效果不好的患者要口服藥物，但相對少見。

癬有傳染性，所以防護是十分重要的。別人的鞋子一定不能穿，在家時也不要隨意穿他人鞋襪，不要與他人共用洗腳盆、擦腳毛巾等，衣物、鞋襪等都要分開清洗。