婦科檢查和手術需要選個好日子

○查欣欣

女性由于有月經期等特殊時期，做婦科檢查就需要挑時間，就診時間合適，才能達到好的治療效果。女性看婦科病的“好日子”，主要根據月經期來區分，有些要經前，有些經后看，也有的檢查需要在月經期做。

常規婦科檢查 通常情況，月經期不宜進行婦科檢查。此時檢查，極易將細菌帶入，引起子宮內膜、輸卵管等生殖器官炎癥，處理不好，可引起長期腰痛、腹痛等毛病。此外，在此時做婦科檢查，還可能將月經期間脫落的子宮內膜碎片擠入子宮肌壁、輸卵管甚至盆腔內，造成子宮內膜異位，引起痛經加重。成年女性一般是在月經結束后的3～7天，可以去做婦科檢查項目，因為這時子宮頸口是張開的，利于檢查。同時這個時候子宮膜的厚度也正好適中。

性激素6項 女性出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等，需要常規檢查性激素6項。在月經來潮后的第3～5天，早9點空腹抽血檢查最為精準。這一段時間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態。對于月經長期不來潮而且又急于了解情況的，隨時可以檢查，這默認為月經前，其結果要參照黃體期的檢查結果。

診斷性刮宮 又叫診刮，即通過刮取子宮內膜作病理檢查，其目的是刮取宮腔內容物做病理檢查協助診斷。診刮適用于子宮異常出血或陰道排液，疑似子宮內膜癌或宮頸管的患者；功能失調性子宮出血或閉經；需了解子宮內膜變化及其對性激素反應的患者；不孕癥，需了解有無排卵或疑有子宮內膜結核者；宮腔內有組織殘留而出血的患者。

診斷性刮宮要選擇月經來潮前夕或來潮后的第一天做。這是因為處于這個時期的子宮內膜標本有助于判斷是否有排卵，黃體功能是否健全。手術當月要避孕，手術前1周禁房事，手術必須在無生殖道炎癥情況下施行。

放環術、取環術 一般選擇在經后3～7天進行。因為手術需要在宮內操作，如果月經未干凈，子宮內膜創面還沒有開始修復，宮腔內還殘留血液，容易導致細菌感染。如果太晚行手術，又會因為子宮內膜增生、肥厚，引起術后陰道出血量增多，出血時間延長，甚至還會和下一次月經周期混淆。

輸卵管造影 也要選擇在月經干凈后3～7天。如果檢查時，子宮內膜尚未完全修復，檢查可能會損傷子宮，內膜隨液體流入腹腔，造成子宮內膜異位癥。

此外，子宮頸手術、子宮卵巢切除術等手術，也要求在月經干凈后3～7天內進行。此時盆腔充血已經消退，血管收縮和凝血功能均恢復正常，有利于減少手術滲血和術后大出血。

宮頸糜爛出血、性交出血 必須在陰道出血期檢查。出血時做檢查，更有利于查找出血部位，以便判斷是陰道壁損傷還是宮頸息肉出血。還有宮頸糜爛面出血、絕經后出血等，這些婦科疾病都要在出血期做陰道檢查，有助于早期發現或排除惡性腫瘤。