黃金射頻技術在腋臭治療中的臨床療效觀察

梁房文 羅濟倫 陸小漢 羅瑞珍 賴共活

廣東省英德市慢性病防治醫院，廣東英德 513000

腋臭是指腋部分泌的汗液具有特殊的臭味或汗液經過細菌分解后產生的臭味，俗稱“狐臭”，目前腋臭發病率在6%左右[1]，對于身體健康無明顯實質的影響，但是會對患者的心理、生活、工作和人際關系交往等產生了一系列的影響，導致很多的患者性格心理孤僻，不愿與人交往。目前治療腋臭的方法有常規的藥物治療、激光、手術等多種方式，但是由于治療效果維持時間較短、創傷大等問題，治療的效果不佳[2-3]。隨著科學技術的不斷進步，黃金射頻技術正在逐漸的應用于腋臭治療方面，并且具有創傷小、操作簡單、患者恢復快和并發癥少等特點，正在逐漸被患者接受和認可[4]。本研究旨在探索黃金射頻技術在腋臭治療中的臨床療效，為臨床應用提供科學的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集自2015年1月～2016年12月在英德市慢性病防治醫院治療的腋臭患者120例，患者的納入標準為在我院明確診斷為腋臭的患者，患者排除標準為：（1）腋部有過手術痕跡或瘢痕；（2）腋部有紅腫熱痛、潰瘍和感染等；（3）心腦血管疾??；（4）惡性腫瘤；（5）懷孕等。將120例患者隨機分為兩組，每組60例，其中一組腋臭患者接受常規手術治療作為對照組，另外一組腋臭患者接受黃金射頻治療作為觀察組。其中觀察組的平均年齡為（25.49±2.53）歲，男性占38.3%，女性占61.7%；對照組平均年齡為（25.42±2.12）歲，男性占45.0%，女性55%，腋臭患者觀察組和對照組兩組患者在年齡、性別、BMI等一般人口學特征，兩組保持均衡具有可比性。見表1。

表1 兩組一般人口學特征比較

1.2 方法

對于對照組患者采用手術法進行治療，患者采取平臥位，雙腋窩外展進行消毒和腋窩的局麻，順皮紋作1～2cm切口，隨后剪開患者真皮下的脂肪，切除毛囊根部，并且反復搔刮患者汗腺，并清除導管，沖洗傷口然后包扎。采用可吸收線對患者的傷口進行縫合，并且手術后給予適當的抗生素口服預防感染。

對于試驗組采用黃金射頻技術進行治療，患者采取仰臥位，并充分暴露患者的腋窩，在刮除腋毛后進行常規消毒、局部麻醉，開啟射頻治療儀并設置為消融模式，將射頻微針在低能量下刺入患者腋窩汗腺3.5mm左右處，并燒灼2～3s后，在不損傷真皮下血管網的情況下，清除毛囊和汗腺組織，燒灼時間間隔在4s左右，如此反復燒灼整個腋窩，大面積破壞患者汗腺。在患者手術后進行清除創面、采用無菌紗布和繃帶進行包扎。

1.3 療效判定

患者療效判定：若緊靠腋窩無臭味則判定為痊愈；若距離腋窩30cm能夠聞到輕微的臭味，并且較術前有所改善則判定為顯效；若距離腋窩30cm以外可聞及臭味則判定為無效[5]。觀察患者術后是否有過敏反應、瘢痕增生、炎癥反應、局部不適等并發癥發生。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0 進行調查數據分析，對于年齡等定量資料的描述采用（±s）表示，對于定量資料的兩組比較分析采用兩獨立樣本t檢驗；對于性別、療效等分類資料的描述采用頻數和頻率，對于分類資料的統計比較采用χ2檢驗。所有的檢驗水準均為0.05，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

對于觀察組和對照組的療效進行比較分析，對于觀察組痊愈率為86.7%。顯效率為13.3%；對于對照組痊愈率為71.7%，顯效率為28.3%，對于兩組的療效進行χ2檢驗比較分析，發現χ2=4.093 P=0.043，兩組的療效比較具有統計學意義，觀察組的療效優于對照組。見表2。

表2 兩組療效比較[n（%）]

2.2 并發癥分析

對于兩組的術后并發癥進行比較分析，對于觀察組有1例術后發生了炎癥反應，發生概率為1.67%；對于對照組共有8例發生了并發癥，發生概率為13.33%，其中有2例過敏反應，2例炎癥反應，1例局部不適和3例瘢痕增生。對于兩組的術后并發癥進行比較χ2檢驗比較分析，發現χ2=5.886 P=0.015，兩組術后并發癥的發生率存在統計學意義，對照組術后并發癥發生率高于觀察組。見表3。

表3 兩組患者手術后并發癥發生率比較[n（%）]

3 討論

由于腋臭的特殊性，給患者的心理、生活、工作和人際交往等產生一系列影響和困擾，其發病機制可能與汗腺分泌及遺傳有關，該病在夏季發病尤為明顯[5]。目前治療腋臭的方法多種多樣，包括有常規藥物治療、激光、抽吸法、手術等方法，但是由于治療效果維持時間短、創傷大等問題，治療效果不佳。隨著科學技術的不斷進步，黃金射頻技術正在逐漸的應用于腋臭治療方面[6-7]，該治療方法是利用射頻電流在發射極與接受極之間來往及組織形成的電阻作用，使得組織中的水分摩擦震蕩產生熱，繼而達到破壞細胞的目的[8-9]。

本研究發現，采用黃金射頻技術治療腋臭的療效高于常規的手術治療（86.7% VS 71.7%），并且兩組的療效差異具有統計學意義，射頻治療組顯著優于常規手術治療組。黃金射頻技術的主要原理主要是清除或破壞患者腋窩的頂泌汗腺，并且具有操作簡單，創傷小、安全可靠等特點，目前射頻技術的應用也是越來越廣泛[10-11]。這與其他研究者的研究結論是基本一致的[12]。

研究發現，在術后并發癥發面，黃金射頻技術的并發癥發生率遠低于對照組。手術治療容易產生瘢痕，影響患者的外觀，并且容易使得上肢上舉功能受限，射頻技術術后不易出現瘢痕，手術創傷小，恢復快，術后也無需打包創面，也便于觀察術后的康復情況[13-14]，同時不會影響患者的美觀和身體生理功能，并且具有脫毛功能，治療過程安全可靠，深受廣大愛美患者的支持和關注[15-17]。

綜上所述，黃金射頻治療腋臭的療效遠高于常規的手術治療，并且操作簡單，創傷小，術后并發癥發生率低。