血miRNA-477濃度聯合臨終階段癥狀評估晚期惡性腫瘤患者生存時間的價值

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(1.吳川市人民醫院，廣東 湛江 524500；2.佛山市高明區人民醫院，廣東 佛山 528500；3.浙江省腫瘤醫院，浙江 杭州 310022；4.武漢大學生命科學學院，湖北 武漢 430072)

全球惡性腫瘤的發病率不斷上升,多數惡性腫瘤不能治愈,最終大部分必然要進入臨終階段,惡性腫瘤患者在臨終階段的癥狀和體征多而復雜, 很多患者面臨疾病本身與治療帶來的生理癥狀(如水腫、吞咽困難、體質量下降等)，嚴重影響了患者的生活質量,臨終關懷目前主要構成是癥狀管理, 這向患者提供心理、社會、精神照顧的基礎,對這一階段的研究欠缺，國內外研究多數以患者癥狀定性的、回顧性的研究為主，缺乏前瞻性血清指標定量研究，導致世界上暫沒有可供醫護人員參照的可靠的生存時間評估規律或定量評估指標。MiRNA是惡性腫瘤研究熱點，最新研究發現部分miRNA能預測某些惡性腫瘤總生存率和無復發生存率，但血miRNA-477濃度聯合臨終階段癥狀對于晚期惡性腫瘤生存時間的前瞻性研究仍是空白。

因此, 本研究按照前瞻性隨機對照方法將90例晚期惡性腫瘤患者分為聯合檢測組(血miRNA-477濃度聯合臨終階段癥狀組)、血miRNA-477檢測組和臨終階段癥狀組，每組30例,并分析血miRNA-477濃度、水腫、吞咽困難、體質量下降、惡病質、KPS評分和生活質量與中位生存時間的關系，以期發現多種晚期惡性腫瘤患者生存時間評估指標的最佳組合，提高患者預后判斷的水平，并且加強對惡性腫瘤患者臨終階段癥狀特點的認識,提高臨終關懷的水平。……