抗腫瘤藥物規范化調配與臨床用藥安全

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(鄭州大學第一附屬醫院藥學部，河南 鄭州 450052)

目前，惡性腫瘤的防治已成為一個全球性健康、經濟和社會多重問題[1-3]。目前，化療主要用于不能手術的晚期、轉移性腫瘤和早期惡性腫瘤手術后患者的輔助治療等，應用廣泛[4-5]。靜脈用抗腫瘤藥物調配作為抗腫瘤藥物使用的重要環節，與臨床用藥安全密切相關。靜脈用抗腫瘤藥物調配過程中非整支藥物調配是否正確和部分特殊化療藥物的調配質量是抗腫瘤藥物規范化調配的關鍵因素，對抗腫瘤藥物臨床用藥安全至關重要。對此，結合我院靜脈用藥調配中心的具體工作情況，本文將工作中影響非整支藥物調配正確性的原因以及特殊化療藥物的調配技巧進行分析、歸納，希望為靜脈用抗腫瘤藥物的規范化調配提供參考，盡可能保證臨床用藥安全。

1 非整支藥物的調配

實際應加劑量不滿整支的藥物統稱為非整支藥物。患者所用化療藥物劑量通常按體表面積公式計算[6]，而按這個公式所計算的藥物劑量大部分為非整支藥物。非整支藥物的調配與整支藥物調配相比影響因素較多，且調配時差錯率較高，針對這一問題，我們通過成立品管圈制定相應的對策來減少非整支藥物劑量調配差錯，提高非整支藥物調配準確率。

1.1原因分析通過統計2014年7月1日至10月31日非整支藥物調配差錯記錄本，我們發現非整支藥物調配錯誤的主要原因分為以下5種。

1.1.1 調配前未查對出非整支藥物 主要有以下幾方面原因造成調配前未查對出是非整支藥物：1)調配人員責任心不強，調配前未嚴格執行查對制度；……