MRI與64排螺旋CT灌注掃描在早期肝癌診斷中的應(yīng)用對比分析

(南陽豫西協(xié)和醫(yī)院影像科，河南 南陽 474500)

肝癌是臨床上常見的腫瘤類型，在我國所有惡性腫瘤的死亡率中居于第2位，嚴重威脅患者的身心健康[1]。從生理解剖角度來看，肝臟位于上腹部深處，外側(cè)由肋骨遮擋，因此腫瘤形成后具有隱匿性，早期不易發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者確診時，腫瘤已經(jīng)發(fā)展至中晚期，錯過了最佳診斷時機。由此可見，采用有效手段早期確診并積極治療，能抑制病灶進展，改善患者預(yù)后[2]。基于此，本文對我院75例患者進行研究，對比了磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和64排螺旋計算機體層攝影(computerized tomography，CT)灌注掃描的診斷結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年2月至2016年2月收治的早期肝癌患者75例，其中男40例(53.3%)，女35例(46.7%)；年齡48～79(59.4±6.3)歲；病理結(jié)果：良性23例(30.7%)，惡性52例(69.3%)；腫瘤直徑≤2 cm 14例、>2～5 cm 36例，>5 cm 25例。

1.2納入和排除標準依據(jù)《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》[3]，納入標準：1)臨床表現(xiàn)為肝硬化、肝功能衰竭等；2)經(jīng)病理學檢查確診；3)簽署知情同意書。排除標準：1)排除精神病史患者；2)排除傳染性疾病患者；3)排除妊娠或哺乳期女性患者。

1.3研究方法

1.3.1 儀器設(shè)備 MRI檢查選用1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀(美國GE公司)；CT掃描選用64排螺旋CT掃描儀(美國GE公司)。

1.3.2 MRI檢查 患者取仰臥位，首先選擇T1WI、T2WI序列進行常規(guī)掃描。其中T1WI參數(shù)設(shè)置為TR 190.0 ms、TE 4.7 ms、層距2.2 mm、層厚6.0 mm，掃描時間36.0 s；T2WI參數(shù)設(shè)置為TR 10 588.0 ms、TE 93.1 ms、層距、層厚不變，掃描時間265.0 s。然后動態(tài)增強掃描，對比劑選用釓噴酸葡胺，緩慢注入肘靜脈，速率控制在2 mL·s-1，分別在20.0 s、45.0 s、240.0 s時采集圖像。

1.3.3 CT檢查 患者取仰臥位，掃描范圍從肝部開始、到肋膈角入口處為止。參數(shù)設(shè)置為管電流250 mAs，管電壓120 kV，層厚1 mm。掃描……