阿帕替尼治療肺多發轉移癌臨床觀察及療效評價方法探討

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(福建醫科大學附屬第一醫院放療科，福建 福州350005)

肺是各種惡性腫瘤遠處轉移的好發部位，大多數肺轉移性腫瘤為多發病灶。主要治療方法有全身化療、放療及手術，系統性全身治療為首選[1]。我院放療科采用抗腫瘤血管生成藥物阿帕替尼治療3例肺多發轉移癌患者，并取得了良好的療效，現結合瑞典Raysearch公司Raystation放療計劃系統對臨床資料分析總結，探討抗腫瘤血管生成藥物治療肺轉移癌的價值及療效評價標準。

1 資料與方法

1.1一般資料入組2016年9月至2018年7月我院收治的經臨床、影像、病理學確診的3例肺多發轉移癌患者，其中男1例，女2例，年齡43～53歲。3例肺多發轉移癌原發病灶分別為右側腹股溝鱗狀細胞癌、直腸癌及頸動脈體瘤。3例患者均應用抗血管生成藥物阿帕替尼治療，所有患者均至少有≥3個可測量的肺部轉移病灶，ECOG評分<2分，無靶向治療禁忌證，預計生存時間>3個月。

1.2治療方法甲磺酸阿帕替尼(商品名：艾坦，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司)250～500 mg·d-1單藥口服治療，出現手足綜合征患者應用尿素軟膏，出現高血壓及蛋白尿均在可控范圍內，未予特殊治療。

1.3臨床療效及評價標準利用瑞典Raysearch公司Raystation放療計劃系統測量肺部轉移灶阿帕替尼治療前后的體積及CT值，計算體積退縮率及CT減低值。腫瘤體積退縮率=(靶向前病灶體積大小-靶向后病灶體積大小)/靶向前病灶體積大小×100%。

2 結果

3例患者共12個可測量病灶。腫瘤大小及退縮率：9個病灶體積呈均逐漸減小趨勢，3個病灶維持穩定，體積退縮率最高達76.19%，平均退縮率為38.05%。……