腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療胃癌臨床比較觀察

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(1．洛陽(yáng)新區(qū)人民醫(yī)院外一科，河南 洛陽(yáng) 471023；2.洛陽(yáng)新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 洛陽(yáng) 471023)

胃癌是起源于胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤，全世界發(fā)病率均較高，發(fā)病存在明顯地域性差異，我國(guó)西北和東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率高于南方地區(qū)，且多見(jiàn)于50歲以上患者，男性發(fā)病率更高，近年來(lái)發(fā)病趨于年輕化，發(fā)病率也逐年上升，嚴(yán)重威脅患者健康及生活質(zhì)量[1-2]。手術(shù)治療胃癌療效顯著，可較好去除病灶，改善患者癥狀，提升患者生活質(zhì)量，但手術(shù)方法的選擇較多，臨床并無(wú)統(tǒng)一治療金標(biāo)準(zhǔn)，其中腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)均應(yīng)用廣泛，值得臨床深入研究[3-4]。作者本次選取80例胃癌患者分組對(duì)比腹腔鏡及開腹手術(shù)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料納入我院2014年1月至2016年2月收治的經(jīng)病理學(xué)確診的80例胃癌患者，以隨機(jī)數(shù)字表法[5]分為觀察組、對(duì)照組。觀察組40例中，男30例，女10例；年齡61～78(70.23±2.11)歲；Ⅰ期患者20例，Ⅱ期15例，Ⅲ期5例。對(duì)照組40例中，男31例，女9例；年齡60～77(70.29±2.14)歲；Ⅰ期患者21例，Ⅱ期16例，Ⅲ期3例。2組患者資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者耐受手術(shù)治療；倫理會(huì)批準(zhǔn)研究進(jìn)行；可以手術(shù)切除；手術(shù)均順利完成，未出現(xiàn)中轉(zhuǎn)開腹或者姑息切除或特殊情況退出研究患者[6]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他腫瘤患者；排除生存時(shí)間2 a以下患者；排除凝血功能障礙及免疫功能患者；排除正參與其他研究患者。

1.3治療方法對(duì)照組患者開腹手術(shù)治療，患者全麻，平臥位，腹部正中切口(15～20 cm),切口繞臍，探查腹膜腔轉(zhuǎn)移與種植情況，其中15例行近端胃癌根治術(shù)，15例行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，10例行全胃切除，術(shù)后常規(guī)引流，以抗生素預(yù)防感染。觀……