多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在胃腸道腫瘤臨床診斷中的價值

， ，

(周口市中心醫(yī)院，河南 周口 466000)

據(jù)報道，我國每年死于惡性腫瘤的患者中，消化系統(tǒng)腫瘤約占35%[1]，其中包括胃癌、食管癌、結(jié)腸癌以及直腸癌。近年來，由于飲食習(xí)慣的改變、自然環(huán)境的惡化、人口流動的增加等因素的影響，我國胃腸道腫瘤的發(fā)病率每年呈遞增的趨勢，嚴(yán)重影響了我國人民的健康和生活。對于胃腸道腫瘤的治療，目前首選的方法就是手術(shù)切除胃腸道腫瘤的原發(fā)病灶并聯(lián)合放療、化療的輔助治療[2]，但此類治療手段多在腫瘤發(fā)展的中晚期，并且治愈率不佳，因此早期的篩查診斷對于控制和干預(yù)胃腸道腫瘤，減少腫瘤相關(guān)死亡和發(fā)病率有重要作用。

胃腸道惡性腫瘤因早期臨床癥狀不明顯，缺乏敏感性和特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，故早期診斷率不高。目前對胃腸道腫瘤早期的篩查診斷多采用胃腸鏡檢查，但由于設(shè)備和操作要求較高，并且多為侵入性檢查，多數(shù)人群較為抵觸，難以廣泛應(yīng)用。因此，通過多種途徑監(jiān)測胃腸道腫瘤患者的發(fā)生、發(fā)展過程，尋找簡便有效的胃腸道腫瘤早期的診斷方法具有重要的臨床意義。

癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原242(CA242)是目前在胃腸道腫瘤診斷中常用的血清腫瘤標(biāo)志物[3-4]。抗腫瘤單克隆抗體實驗證實，血清腫瘤標(biāo)志物均為非特異的腫瘤相關(guān)抗原，單一標(biāo)志物在檢測腫瘤時敏感性和特異性均不夠理想[5]。因此本研究將5種不同腫瘤標(biāo)志物組合并進(jìn)行比較, 評價各種腫瘤標(biāo)志物及其不同組合在胃腸道腫瘤診斷中的敏感性, 以選擇較好的組合用于胃腸道腫瘤的常規(guī)檢查?！?br>