神經周圍浸潤與早期宮頸癌臨床病理特征的關系

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(鄭州大學第二附屬醫院婦科，河南 鄭州 450014)

神經周圍浸潤(perineural invasion, PNI)是指腫瘤細胞浸潤神經鞘中的任意一層或腫瘤接近神經并包繞1/3以上的神經周徑并沿其擴展的局部浸潤轉移現象[1]。PNI在許多惡性腫瘤(如頭頸部惡性腫瘤、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、直腸癌等)中均有存在，且是這些腫瘤的不良預后因素[2-6]。目前有關宮頸癌PNI的研究較少，且研究結論不盡相同。本研究回顧性分析185例早期宮頸癌的臨床病理資料，分析PNI與多項臨床病理特征之間的關系，以期為早期宮頸癌術后選擇輔助治療方案提供依據。

1 資料與方法

1.1資料來源選取2015年1月至2018年6月在鄭州大學第二附屬醫院婦科接受手術且臨床病理資料完整的早期宮頸癌患者185例。患者年齡28～74(46.5±8.2)歲。按國際婦產科聯盟(FIGO)分期，其中Ⅰa2期12例，Ⅰb1期70例，Ⅰb2期25例，Ⅱa1期56例，Ⅱa2期22例。病理類型：鱗癌149例，腺癌30例，腺鱗癌6例。所有患者術前均未行輔助化療或放療，所有患者均行廣泛性或次廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結切除，必要時加腹主動脈旁淋巴結切除術。

1.2方法所有入選患者的病理切片經病理科高年資醫師進行病理診斷，特別注意宮頸及宮旁組織切片的診斷。PNI診斷標準為宮頸癌細胞浸潤神經外膜、神經束膜或神經內膜任意一層，或腫瘤細胞接近神經并包繞1/3以上的神經周徑。臨床病理觀察指標包括：患者年齡、臨床分期、腫瘤大小、病理類型、浸潤深度、分化程度、淋巴脈管浸潤(lymphatic vessel invasion,LVSI)、淋巴結轉移、手術切緣是否陽性。

1.3統計學處理采用SPSS 19.0進行分析，計數資料用百分數表示，比較用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。……