寶寶歪頭要警惕

文/周霞（中南大學湘雅醫院眼科 副教授） 李春燕（中南大學湘雅醫院眼科 主管護師）

寶寶歪著頭、眨著大眼睛看你的時候，簡直是萌化人心，然而，如果寶寶經常歪頭看東西的話，可能就不只是賣萌這么簡單了，有可能弱視造成的。

什么是弱視？

弱視指在視覺發育期（0～12歲），由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺（人眼辨別物體形狀的能力）剝奪，引起單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡；或雙眼視力相差兩行及以上，視力較低的一只眼睛為弱視。

兒童視力逐步發育成熟，3～5歲視力正常值下限為0.5，6歲及以上為0.7。

為什么會出現弱視？

兒童弱視病因主要有斜視、屈光參差、未及時矯正的高度遠視或高度散光、先天性白內障、重度上瞼下垂等。此外，弱視還可能與遺傳、早產、發育遲緩等因素有關。

弱視有哪些危害？

弱視對視功能損害不僅是最佳矯正視力下降，還可能因對比敏感度降低、固視不良、雙眼單視功能障礙及立體視覺破壞等，患兒無法辨別事物的遠近、高低、前后、深淺、凹凸，生活在三維世界中卻只能看到二維畫面，給學習和生活帶來極大不便。

如何提早發現孩子弱視？

對于2個月左右的嬰兒，可取紅色玩具置于眼前20cm左右，觀察其雙眼追隨物體的幅度和反應。

對2月齡以上的嬰幼兒，可以對其做鬼臉等動作，觀察其是否出現應答性微笑；還要觀察其兩只眼睛大小是否均勻對稱，瞳孔中間有沒有發白的情況，眼睛看東西時會不會快速顫動。

3歲及以上兒童，家長可以教孩子看視力表，發現視力低下及時就診。

如何預防弱視？

篩查：對嬰幼兒進行早期強化篩查，可以及早發現弱視的危險因素。

積極治療危險因素：對篩查發現的弱視危險因素進行有效的治療，尤其是內斜視、屈光參差等。

哪些異常行為要警惕？

看東西時喜歡歪頭、側頭或瞇眼；看書、寫字、看電視時距離太近；做作業、寫字時有跳字現象，字寫得歪歪扭扭；注意力不集中、多動；眼睛容易疲勞，常揉眼睛；動作笨拙，走路常跌倒，總是拿不到東西等。

得了弱視怎么辦？

家長一旦發現孩子出現上述情況，應及時帶其到眼科檢查。

弱視治療主要是消除抑制，提高視力，矯正眼位，訓練黃斑固視和融合功能，以達到恢復雙眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質有關，5～6歲較佳，8歲后較差；中心固視較佳，旁中心固視較差。由于治療周期長，療效易反復，建議定期復查，督促患兒積極配合治療。