藥品“國家團購”利民利企利社會

本刊評論員

近日，國家組織藥品集中采購試點工作取得“開門紅”：“4+7”城市藥品集中采購擬中選結果正式對外公示，31個試點通用名藥品有25個集中采購擬中選。由國家組織藥品集中采購試點是對醫藥采購和流通制度的重大改革，其根本目的是讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量更高的藥品。

多年來，我國藥品招標采購往往只是確定中標價格，并不能保證采購數量，導致“招而不采”“帶金銷售”等現象長期出現，藥品集中采購的團購效應大打折扣，藥品價格虛高現象普遍存在。而本次改革試點中，由國家組織北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安等11個大型城市組成的采購聯盟，其藥品市場份額占到全國三分之一。通過選擇部分通過質量和療效一致性評價的仿制藥對應的通用名品種進行帶量采購，可以充分發揮團購效應，在保證藥效的前提下，大幅降低藥品價格，給廣大群眾帶來了看得見、摸得著的民生福祉，也為中外醫藥企業告別復雜隱晦的市場準入和銷售成本，以價換量、聚焦創新、促進研發，不斷提升藥品質量，鎖定企業可預期利潤帶來了長期利好。從此次“4+7”藥品集中采購的組織過程和招標結果看，這一改革明確釋放了三大紅利信號。

首先是民生紅利。藥品“國家團購”對中選藥品的降價效應立竿見影，25個集中采購擬中選藥品中，平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。這一降價效應也影響到了原研藥。此輪采購中中標的原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區相比低25%以上，“專利懸崖”現象充分顯現。價降了，但質一點都不能降。通過一致性評價，此次采購為所有參加招標的藥品都設置了質量門檻。有關部門表示，中選后藥品監管部門將強化監督檢查和產品抽檢，確保一致性評價不是“一次性”評價，讓群眾不必擔心降價后藥品的質量和療效。

其次，此次藥品“國家團購”為藥企帶來巨大的創新紅利。過去的藥品采購招標，并不保證采購數量，而此次試點，則是帶著“巨量保證”來采購，而且明確規定一種藥品僅有一家中標企業，這對于創新能力強的醫藥企業將是重磅利好。這從相關上市藥企藥品中標后股價的飆漲就可窺見一斑。市場分析指出，此次通過一致性評價并中標集中采購的藥品有望獲得全國50%的市場份額。鑒于中國藥品市場的規模，這既是對全世界醫藥創新成果的巨大回報，也是持續吸引和激勵中外科學界、企業間推動醫藥創新、促進人類健康的巨大動力。

再次，此次藥品集中采購制度改革試點還極大增強了社會和市場對深化改革加快推進的預期與信心，預示著長期的改革紅利。此次集中采購改革試點，中央和地方充分協調、多部門聯動參與，中標結果執行后，國家藥監、工信部門仍將長期采取有力措施保障中選藥品的質量和供應，改革成效和預期結果已經獲得社會輿論的廣泛肯定?？梢哉f，此次藥品集中采購改革試點，不僅僅是其所在領域本身的改革試點，也成為衛生醫藥領域推進全面深化改革乃至我國全面深改向深水區邁進的一塊試金石。從這一改革目前的結果來看，社會公眾看見了中央的決心、增強了改革的信心，這必將有助于凝聚共同推動改革開放再出發的民心士氣。

紅利誠可期，落實最關鍵。下一步在推進中標結果落地的過程中，各地區、各部門需要投入更大的智慧和力量確保中標藥品質量過關、確保中標藥企及時供應、確保藥品采購及時回款，讓公眾、企業和社會高度期待和評價的民生、創新和改革紅利在改革推進落實的過程中得到充分兌現。