糖尿病患者是否可以服用膏方？

文/張敏 編輯/蘇二

膏方是中醫獨特的治療技術之一，它由來已久，適用范圍較廣，凡是陰陽氣血虛損、體質虛弱、患有慢性病的患者均可調治。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人希望通過膏方來調補身體、祛病強身、防治疾病、延年益壽，其中不乏糖尿病患者及親屬前來詢問是否可以服用膏方，他們最為擔心的問題是：服用膏方會不會引起血糖升高？

首先，我們先了解一下膏方的處方原則。膏方是通過望、聞、問、切，遵循辨證論治原則，根據患者的體質和病情等綜合情況，同時考慮到中藥四氣、五味等不同性味特點，四診合參，辨證審因，論證施法后配制而成，具有針對性強、一人一方、切合病體、量體用藥的特點。膏方不僅僅有補益效果，而且能治療疾病，具有扶羸補虛、增強體質、治病祛邪的作用。

其次，我們需要了解一下有關中醫治療糖尿病的特點。糖尿病的病理因素主要是虛、火、濁、瘀，病理性質是陰虛為本、燥熱為標，即本虛標實。這些特點決定了糖尿病患者膏方的配方用藥與其他患者需要的配方用藥的“大補”有所不同，要求以“清補”為主，治療以清熱潤燥、養陰生津為大法。根據不同個體，可配以活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等藥味。一些過于苦寒、攻伐、溫熱之品不宜使用，以防傷及陰液、損傷陰精。也不宜選用過于滋膩之品，以防黏膩難化、妨氣礙血、留邪內閉。膏方配伍時，需注重陰陽平衡、扶正固本、健脾助運、通補相兼，以達到標本同治的目的。整方藥味不求眾多，但從實效出發，補中寓治，治中寓補，以扶正祛邪，邪去則正安。如此審證遣藥，糖尿病患者就不必有“可否服用膏方”的疑慮了。

最后，我們來了解一下膏方的組成特點。膏方一般由中藥原料材（中藥飲片）、細料藥（動、植物貴重藥）、糖類、膠（膏）類組成。制作過程中加入糖類物質主要是起改善口味、以助收膏的作用。給糖尿病患者開具膏方時，為防患者血糖升高，又不影響其口味，可選用木糖醇、阿斯巴甜等產熱少的甜味劑來代替糖類物質。這些甜味劑甜度較高，用量只需一般糖類的十分之一即可。同樣，在制作膏方過程中一般需加入膠類物質，如阿膠、鹿角膠等，它們有補益作用，又有收膏作用，但對于糖尿病患者來說較為滋膩，我們可使用理氣消導之劑，斡旋氣機，以化解、減少膠類物質的黏膩之性。如此這般用藥，糖尿病患者使用膏方治療就不會有血糖升高的顧慮了。

另外，值得一提的是，糖尿病患者如果血糖未得到有效控制、存在急性并發癥、血脂血壓都很高的情況下，中醫認為此時機體邪氣過于旺盛，不宜服用膏方，需待這些情況有所緩解后再作考慮。