全程護理在腹部手術患者護理中的應用效果

程萍

[摘要]目的 探討對腹部手術患者給予全程護理干預后的臨床效果。方法 選取2015年12月～2017年10月我院收治的90例腹部手術患者作為研究對象，采用抽簽法分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組采用手術室常規護理模式護理，觀察組在對照組的基礎上采用全程護理模式護理。比較兩組的心理狀態評分、血壓水平、心率水平及護理總滿意度。結果 觀察組心理狀態評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組血壓水平及心率水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理總滿意度為97.78%，高于對照組的71.11%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理人員選擇全程護理方式對腹部手術患者進行護理，在心理狀態改善、手術應激反應減少以及護理滿意度提升方面獲得理想效果，從而促進腹部手術患者的病情康復。

[關鍵詞]腹部手術；全程護理；應用效果

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）9（c）-0198-03

Application effect of whole course nursing in patients undergoing abdominal operation

CHENG Ping

Department of Medical， the Second Hospital of Leping City， Jiangxi Province， Leping 333300， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of whole course nursing intervention on patients undergoing abdominal surgery. Methods From December 2015 to October 2017， 90 patients with abdominal surgery were selected and divided into control group and observation group by drawing lots， 45 cases in each group. In the control group， routine nursing mode was used in the operating room， while in the observation group， the whole nursing mode was adopted on the basis of the control group. The scores of mental state， blood pressure， heart rate and total nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The psychological state score of the observation group was lower than that of the control group. The level of blood pressure and heart rate in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）， and the total satisfaction degree of nursing in the observation group was 97.78%， which was higher than that in the control group （71.11%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The nursing staff choose the whole nursing mode to nurse the patients with abdominal operation， and obtain the ideal effect in the aspects of improving the psychological state， reducing the stress reaction and improving the degree of satisfaction of nursing， so as to promote the recovery of the patients with abdominal surgery.

[Key words] Abdominal surgery； Whole course nursing； Application effect

臨床醫師在選擇手術方式對患者治療前，因為患者對于手術表現出強烈陌生感，從而會呈現出系列應激反應，進而使手術及術后恢復受到嚴重影響[1-2]。對此確定有效方法對腹部手術患者進行護理干預，并且凸顯護理的專業化、全面化以及全程化有重要意義[3-4]。本研究將確定最佳模式對腹部手術患者進行臨床護理，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月～2017年10月我院收治的90例腹部手術患者作為研究對象，采用抽簽法分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男31例，女14例；年齡25～79歲，平均（47.79±15.31）歲。觀察組男33例，女12例；年齡26～81歲，平均（47.85±15.33）歲。本研究經醫院醫學倫理委員會審批。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有腹部手術患者及家屬均簽署知情同意書。排除標準：認知障礙、神經障礙及患有嚴重疾病的患者 [5]。

1.2方法

兩組腹部手術患者在入院確定護理模式后，對照組臨床選擇手術室常規護理模式展開，首先創建融洽的護患關系，收集患者生命體征信息等，做好術前準備工作，評估心理狀態、給予心理支持，介紹手術系列內容展開術后護理工作，指導術后康復訓練，就其術后病情變化加以認真觀察，同病區護理人員認真完成工作交接工作以及對應記錄工作[6-7]。

觀察組選擇手術室常規護理+全程護理模式。①創建無縫隙護理工作小組：護理人員就患者的年齡以及護理等完成綜合評價工作，確定分層管理責任制并實施，對小組各個成員工作職責明確后；安排小組組長即護士長對交接班信息進行收集，針對護理工作開展情況進行認真檢查，就護理工作相關注意要點進行交代；安排責任護士對患者護理工作質量進行嚴格控制，之后依據無縫隙護理措施，安排小組成員對腹部手術患者進行臨床護理。②術前訪視：在術前1 d，護理人員要做好探訪工作，就患者的發病位置、發病病程以及手術名稱進行了解，合理完成良好溝通關系的創建。就患者術前心理情況加以了解，對應性展開心理支持干預，使患者術前應激反減輕或者消除。此外，護理人員就腹部手術患者對應手術操作醫師、手術室環境、護理工作人員及麻醉醫生等加以認真介紹，使得患者陌生感獲得充分消除；③環境護理干預：護理人員要確保面帶微笑，在態度和藹同患者溝通，在護理期間，動作輕柔以及語言溫和，對手術室內物品擺放的整齊性，保證住院環境的安靜感以及舒適感。④麻醉護理干預：護理人員要配合麻醉醫師完成腹部手術患者臨床麻醉，就患者的呼吸頻率及心率水平認真監測，并對患者進行保暖。⑤對患者體位護理干預：護理人員對腹部手術患者的系列手術需求了解，之后配合手術醫師完成患者手術體位的選擇，以保證臨床手術的順利實施。⑥輸液及輸血護理配合：手術中保持患者靜脈輸液管道通暢，通過醫生指導，對患者展開輸液。⑦術中護理干預：在腹部手術進行期間，就生命體征變化認真觀察，認真完成保暖工作；⑧患者在手術清醒后，護理人員要就手術順利對患者講解，并且合理完成管道標識工作，就術后并發癥情況進行認真觀察，就患者的恢復情況認真展開康復訓練干預[8-9]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組的心理狀態評分、血壓水平、心率水平及護理總滿意度。

1.4判斷標準

1.4.1心理狀態評分 對兩組的焦慮抑郁情況選擇SAS評分及SDS評分方法完成，最終獲得分數越高，表示患者呈現出越嚴重的焦慮抑郁狀態[10]。

1.4.2護理總滿意度 采用我院自制調查表調查護理總滿意度。滿意：評分81～90分；基本滿意；評分60～80分；不滿意：評分<60分[11]。總滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后心理狀態評分的比較

兩組護理前心理狀態評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組心理狀態評分低于本組護理前（P<0.05），且觀察組心理狀態評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理前后血壓水平、心率水平的比較

兩組護理前血壓水平及心率水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組血壓水平低于本組護理前，而心率水平高于護理前（P<0.05），觀察組血壓水平及心率水平低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組護理總滿意度的比較

觀察組護理總滿意度為97.78%，高于對照組的71.11%，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

護理人員對腹部手術患者選擇全程護理方式護理，主要將患者作為護理中心及滿足患者的合理需求，對護理服務期間呈現出的系列漏洞加以分析，將服務不足問題消除，最終使得整體護理服務質量得以顯著提升[12-13]。

此外，此種方式可將患者手術知識了解程度顯著提升，從而使患者的生理應激反應以及心理應激反應獲得明顯緩解，術后康復促進、術后并發癥減少、住院時間縮短以及經濟壓力緩解，最終使得整體護理服務質量明顯提升[14-15]。

本研究結果顯示，兩組護理前心理狀態評分差異無統計學意義（P>0.05）；而護理后兩組心理狀態評分低于本組護理前，且觀察組心理狀態評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組血壓水平及心率水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理總滿意度為97.78%，高于對照組的71.11%，差異有統計學意義（P<0.05）。提示全程護理方式應用價值高。

綜上所述，護理人員選擇全程護理方法對腹部手術患者護理，對可改善心理狀態、減少應激反應以及提高醫護配合感，而提示對腹部手術患者給予全程護理可行。

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（收稿日期：2018-05-10 本文編輯：崔建中）