馬來酸桂哌齊特聯合腺苷鈷胺治療糖尿病下肢神經病變的臨床研究

劉衍麗

（濟寧市第一人民醫院，山東濟寧 272000）

糖尿病會導致患者的周圍神經出現病變，其中最嚴重的一種神經病變就是下肢神經病變，這種病變會對患者的生活質量造成十分嚴重的影響[1]。選取該院內分泌科于2016年1月—2018年6月收治的124例糖尿病下肢神經病變患者作為本次臨床試驗研究對象，旨在探究分析對糖尿病下肢神經病變患者通過馬來酸桂哌齊特聯合腺苷鈷胺進行治療的臨床效果。現詳情如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機盲選的方式將全部患者進行分組（參照組、試驗組），選取該院內分泌科收治的124例糖尿病下肢神經病變患者作為該次臨床試驗研究對象，兩組患者均為62例。試驗組中的男性患者38例，女性患者24例，年齡區間為37～73歲，平均年齡為 （51.2±7.3）歲；組中的男性患者36例，女性患者26例，年齡區間為 36～74歲，平均年齡為（52.2±6.8）歲。 對比兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院之后，均接受常規控制飲食，都服用胰島素或者是口服降糖藥物進行治療。參照組患者每天注射一次腺苷鈷胺（國藥準字H20003872），根據患者情況控制藥量0.5～1.5 mg；試驗組患者在這基礎上，將200 mg的馬來酸桂哌齊特（國藥準字H2015 3128）融入濃度為10%的生理鹽水或者是葡萄糖之中，每天對患者靜脈滴注一次[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治療期間的臨床癥狀 （麻木、疼痛以及下肢發涼）緩解狀況，兩組患者完成治療之后，對比兩組患者臨床治療效果，治療效果分為顯效、有效以及無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。顯效：患者的臨床癥狀有明顯緩解，其跟腱反射和膝跳反射恢復正常；有效：患者的臨床癥狀有一定的緩解，其跟腱反射和膝跳反射有明顯改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，其跟腱反射和膝跳反射無明顯改善。

1.4 統計方法

該次臨床試驗中所產生的各種數據資料通過SPSS 27.0統計學軟件進行統計分析，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療總有效率

試驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的臨床治療總有效率[n(%)]

2.2 對比兩組患者的臨床癥狀緩解狀況

試驗組患者的臨床癥狀（麻木、疼痛以及下肢發涼）緩解狀況要明顯好于參照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表2所示。

3 討論

目前，醫學界對于糖尿病下肢神經病變的發病機制尚未有一個權威的定論，現如今被廣泛認同的一種說法就是由于糖尿病會造成患者出現血管以及代謝異常，這種問題是造成患者出現外周神經病變的“罪魁禍首”[3]。并且，因為糖尿病患者基本上是長時間處在高血糖的狀態，這就會導致患者出現代謝紊亂、循環障礙等問題，從而導致患者出現血管內皮細胞增生以及毛細血管基底膜增厚的問題，患者還會出現糖蛋白沉積，這些問題會造成患者的管腔狹窄，還會造成其周圍神經出現缺氧、缺血的問題[4]。而臨床上常用的治療方法是采用腺苷鈷胺進行治療，但是單一的給藥治療效果并不是很理想，而采用配合馬來酸桂哌齊特進行治療的效果更為顯著，能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，明顯提升對患者的治療效果，讓患者更好的恢復健康[5]。

表2 對比兩組患者的臨床癥狀緩解狀況[n(%)]

該次臨床試驗表明，試驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的臨床癥狀（麻木、疼痛以及下肢發涼）緩解狀況要明顯好于參照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病下肢神經病變患者通過馬來酸桂哌齊特聯合腺苷鈷胺進行治療有著十分顯著效果，使患者的臨床癥狀得到有效的緩解，提升患者的預后效果，值得在臨床上推廣應用。.