血液透析與腹膜透析治療腎病療效的對比研究

代江明

【摘要】目的：探討血液透析與腹膜透析治療腎病的應用效果。方法：選取2017年1月-2018年5月我院42例腎病患者為研究對象，依據隨機分配原則，將42例腎病患者分成兩組，對照組用血液透析，觀察組用腹膜透析，對比兩種方案實施效果。結果：治療后，兩組的血肌酐、血尿素氮低于治療前，白蛋白高于治療前，觀察組的血肌酐、血尿素氮低于對照組，白蛋白高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：腹膜透析治療腎病的應用效果顯著，改善了腎功能，提高了療效，值得應用。

【關鍵詞】血液透析；腹膜透析；腎病；療效

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-243-01

腎病為臨床常見疾病，該疾病的產生與高血壓、糖尿病等疾病有著直接的聯系，常見的癥狀表現為惡心、食欲不振、嘔吐等，患病后，患者的腎小管、腎小球、腎血管等產生病變，使得患者的腎臟功能異常，進而使得有毒物質在患者體內不能很好排出，危害性非常大，時間越久，對患者其他正常組織器官的損傷越大，應給予重點關注，及時為其對癥治療[1]。本文為探討血液透析與腹膜透析治療腎病的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2018年5月我院42例腎病患者為研究對象，依據隨機分配原則，將42例腎病患者分成兩組，每組21例，其中，對照組中14例男性患者，7例女性患者，51-82歲的年齡范圍，（64.22±1.26）歲的平均年齡；觀察組中13例男性患者，8例女性患者，52-83歲的年齡范圍，（64.23±1.25）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于腎病的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組用血液透析，設備選用型號為Di-apactCRRT的血液透析機透析液選用反滲水、碳酸氫鹽，為患者實施中心靜脈通路插管處理，150-250ml/min的血液流量，每周操作2-3次，每次時間控制為4h。

觀察組用腹膜透析，透析液選用百特透析液，在患者臍旁進行手術切開，直接插入直管，每次選用透析液的量為2L，每天操作2-4次[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后血肌酐、白蛋白、血尿素氮情況?；颊叩哪I功能恢復情況依據血肌酐、白蛋白、血尿素氮指標好轉情況來進行判定。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血肌酐、白蛋白、血尿素氮情況

治療前，兩組的血肌酐、白蛋白、血尿素氮進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的血肌酐、血尿素氮低于治療前，白蛋白高于治療前，觀察組的血肌酐、血尿素氮低于對照組，白蛋白高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

腎病作為個腎內科病癥，該疾病的產生與多方面的因素存在緊密的關聯性，最為常見的病因為高血壓和糖尿病這兩種典型的慢性病癥，患者的腎臟長期受到高血壓和高血糖的負面影響，使得腎臟局部產生病變，腎臟功能異常，不能很好的氣道過濾效果，進而使得有毒物質在人體中堆積，會對患者造成嚴重的損傷，病情嚴重者，甚至危及生命，一旦確診，應及時為其對癥治療，常用的治療方案為血液透析，主要的目的為代替腎臟缺失的功能，起到排出有毒物質的目的，應給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，血液透析為其常用的治療手段，血液透析指的是在患者的體外建造一個局部的血液循環，與血液透析機相連，讓患者體內的含有有毒物質的血液流出患者的體內進入外部血液循環，讓后將血液通過準備好的血液透析機，讓血液中有毒物質通過與透析液物質形成彌散或對流，進行有效交換，讓有毒物質排出血液中，維持好血液的電解質、水、酸堿平衡，交換完成后，將凈化后的血液通過循環再次流回患者的體內，達到代替腎臟功能的目的，也能降低腎臟的持續損傷；腹膜透析指的是為患者置入腹腔透析液，進而與患者體內的血漿進行溶質和水分的交換，持續性的進行腹透液替換，對患者體內的有毒物質和過多水分進行清除，對于患者體內所需物質及時進行補充，不間斷的對透析液進行跟換，能達到有效替代腎臟的作用；本研究對比血液透析與腹膜透析治療腎病的應用效果，發現，應用腹膜透析的患者，血肌酐、白蛋白、血尿素氮的改善程度更好，在這兩種方案均能實施的情況下，優先選用腹膜透析[5]。

綜上所述，腹膜透析治療腎病的應用效果顯著，改善了腎功能，提高了療效，腹膜透析值得腎病患者應用。

參考文獻：

[1] 陳喜生.血液透析和腹膜透析治療終末期腎病的臨床效果比較[J].中國醫藥科學，2016，6（12）：169-171.

[2] 陸明.血液透析與腹膜透析治療終末期糖尿病腎病的臨床對比研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（15）：93-94.

[3] 邵海英，陳凱，沈元麗.腹膜透析與血液透析治療糖尿病腎病的效果比較[J].河南醫學研究，2017，26（6）：1051-1052.

[4] 崔東鋒.腹膜透析、血液透析治療糖尿病腎病尿毒癥的療效對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（5）：805-806.

[5] 徐萍.血液透析聯合腹膜透析治療終末期腎臟病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（21）：95-96.