康復評估指導對兒童康復過程中的重要性

高霞 顧琴 尹立明

【摘要】目的：探索康復評估指導對兒童康復過程中的重要性。方法：收集我院2017年3月到2018年2月住院的患兒1683例，所以兒童患者進行身體各項機能指標測定包括肌力評定、言語評定、軀體運動評定、生活能力評定、言語評定、康復護理評定等，對患兒進行功能狀態和潛在能力的判斷，也就是對患兒各方面資料情況的量化、分析，并且與正常標準比較。結果：收集的1683例患兒中，康復治療有效例數是1638例，無效例數是45例，總有效率是97.33%。結論：康復評定為醫生制定完善的康復訓練和康復療效提供了可靠的依據，根據入院日期進行中期和末期評定，有助于醫生及時修改治療計劃，使得患者得到最完善的治療，提高了患者的康復率，提高了醫院的康復治療水平。因此康復評估指導在兒童康復治療中占有重要地位。

【關鍵詞】康復評估；康復治療；肌力評定；康復率

【中圖分類號】 R49 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-170-01

康復評定是對每一位新入院病人的身體各項機能指標進行評估測定，康復醫生通過詢問病人病情及評定結果，明確患者的疾病，制定出最佳的康復治療計劃，同時制定出近期康復治療目標和遠期康復治療目標[1]。醫生根據入院日期進行中期和末期評定，完善其治療計劃，使患者得到最優的治療方案。經過多年臨床實踐，得到了最佳的治療效果和經濟效益，提高了醫院的康復治療水平，為制定最優的康復訓練和較好的康復療效提供了可靠的依據，為患兒贏得了康復治療中最重要的時間和療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年3月到2018年2月住院的患兒1683例，其中（0-6個月患兒）超早期診斷682例，腦性癱瘓621例，精神發育遲滯146例，臂叢神經損傷32例，腸道病毒感染55例，腦炎后遺癥123例，遺傳代謝性疾病24例。所有患兒均進行神經系統檢查、影像學檢查和身體各項機能指標測定包括肌力評定、言語評定、軀體運動評定、生活能力評定、言語評定、康復護理評定等。

1.2 評定方法

醫生對神經系統進行檢查，利用超早期診斷四要素對患兒進行診斷分型。進入康復評定過程：患兒入院——身體檢查——初期評定——康復治療——中期評定，繼續治療——末期評定，康復[2]。

醫生對患兒進行身體各項機能指標評定包括肌力評定（肌張力評定）、言語評定、軀體運動評定（平衡與協調能力評定）、生活能力評定（每天進食情況、穿衣、行走、輪椅使用和交際情況）、言語評定（醫生通過交流和觀察確定患者是否具有言語功能障礙和障礙類型，分析其原因，并制定出功能康復訓練計劃）、康復護理評定（對患兒的器官系統做生活能力訓練，明確患兒功能障礙狀況，并且制定康復護理目標，進行家庭訓練與健康教育[3]）等。制定出整體的治療方案：引導式教育、導平、運動療法、按摩等。

1.3 治療效果標準

顯效肌張力正常、語言正常、運動正常；有效肌張力有明顯改善、語言能力有明顯提高、運動基本正常；無效肌張力沒有改善，語言落后，運動落后。

2 結果

所有患兒1683例，其中（0-6個月患兒）超早期診斷682例，顯效有285例，有效有390例，無效有7例。腦性癱瘓621例，顯效有268例，有效有343例，無效有10例。精神發育遲滯146例，顯效有36例，有效有104例，無效有6例。臂叢神經損傷32例，顯效有10例，有效有17例，無效有5例。腸道病毒感染55例，顯效有13例，有效有37例，無效有5例。腦炎后遺癥123例，顯效有65例，有效有51例，無效有7例。遺傳代謝性疾病24例，顯效有5例，有效有14例，無效有5例。見表1。1683例患兒中，康復治療有效例數是1598例，無效例數是45例，總有效率是97.33%。見表2。

3 討論

目前康復評估在患者康復治療中運用廣泛，康復評定為患者的康復治療提供了有效的依據，是康復治療過程中非常重要的組成部分?？祻驮u定有別于疾病診斷?？祻驮u定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地評價功能障礙的性質、部位、嚴重程度、發展趨勢、預后和轉歸。應在康復治療前、中、后期，對病人進行與康復治療相關的功能評價?？祻驮u定是康復治療的基礎，沒有評定就無法規劃治療，無法評價治療效果。評價指導治療，治療檢驗評價。一般分為初期、中期、末期評價?？祻驮u定可以對患者身體功能，家庭狀況，社會環境等材料進行收集，掌握患者障礙的內容；對患者身體功能及殘存能力進行量化；分析患者障礙程度與正常標準的差別；為制訂康復治療方案提供依據；對判定康復治療效果提供客觀指標；為殘疾等級的劃分提出標準，為復歸社會的目標提供依據?？祻驮u定可以提高患者的治愈率，大大降低殘疾程度，例如肌力評定、生活能力評定、言語評定、軀體運動評定、語言功能評定，康復護理評定[4]。

康復評定是對新入院患者的身體各項機能指標進行評估測定，康復醫生通過詢問病人病情及評定結果，明確患者的疾病，制定出最佳的康復治療計劃，同時制定出近期康復治療目標和遠期康復治療目標。醫生根據入院日期進行中期和末期評定，完善其治療計劃，使患者得到最優的治療方案。經過多年臨床實踐，得到了最佳的治療效果和經濟效益，提高了醫院的康復治療水平，為制定最優的康復訓練和較好的康復療效提供了可靠的依據，為患兒贏得了康復治療中最重要的時間和療效。本文對1683例患兒進行康復評定，康復治療有效例數是1638例，無效例數是45例，總有效率是97.33%。

綜上所述，康復評估指導有助于醫生及時更改治療方案，使患者得到最優的治療，大大提升了醫院對患者的治療率，進一步提高了醫院整體的康復治療水平，為患兒贏得了最重要的康復治療時間與效果。

參考文獻：

[1] 王安民。人民軍醫出版社[M].康復護理.2010：8-11.27-61.

[2] 陳立典.北京科學出版社[M].康復評定學.2010：242-256.

[3] 揮曉平.華夏出版社[M].康復評定學》2004：146-250.

[4] 王玉龍.人民衛生出版社[M].康復評定。.2000：1-34.