老年病房護理安全隱患相關因素分析及防范措施

歐陽文輝

【摘要】目的：對老年住院患者的病房護理安全隱患進行分析，探討相關影響因素，并采取有效的防范措施。方法：選取在本院接受住院治療的老年患者68例，選取時間段為2017年6月至2018年4月。利用隨機數字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各34例。對照組老年患者僅實施常規的病房安全護理，觀察組中則是在對病房護理安全隱患進行分析總結之后采取針對性防范措施進行改善，分析兩組患者的護理滿意度差異。結果：觀察組中患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在醫院老年病房護理工作過程中重視對安全隱患因素進行分析總結，并采取及時的防范改良措施有利于增強護理安全，改善患者滿意度。

【關鍵詞】安全隱患；病房護理；影響因素；防范措施；老年

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）10-124-01

老年人群一直是很多疾病的高發人群，他們往往行動不便，缺少自理能力，疾病又十分復雜嚴重，所以對老年患者進行護理工作會顯得十分困難，安全隱患會很多。而護理工作本身就是一項具有高風險的職業，護理人員經常會在護理中遇到不安全事件的發生，因此對老年患者進行護理更是風險重重。為了盡量減少不良事件的發生，消除安全隱患，加強安全管理是十分必要的，日常工作應該建立在安全管理的基礎上，護理人員也要有很強的安全防范意識。本文歸納總結了在護理老年患者時常見的安全隱患和有效的防范措施，現將報道整理如下。

1 臨床資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受住院治療的老年患者68例，選取時間段為2017年6月至2018年4月。利用隨機數字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各34例。對照組中男性20例，女性14例，年齡在58歲至70歲之間，平均年齡為（63.25±1.74）歲；觀察組中男性19例，女性15例，年齡在56歲至70歲之間，平均年齡為（64.44±1.61）歲。兩組患者的基礎資料經分析無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 入院指導 在患者剛入院時，醫護人員要將病房安全設施詳細介紹給患者及其家屬，做好衛生方面的宣傳教育。告知他們在病房內不能隨地吐痰，要時常通風，保持環境的衛生和空氣的清新。患者大小便后要及時處理排泄物，若有衣物或者床上用品沾染上排泄物等，需盡快換洗，以免細菌的滋生。

1.2.2 細致查房 每一班護理人員都要對病房內的設施進行安全檢查，比如燈具，床，椅子等等；還要及時告知家屬不要在醫療設備插座上使用各種電器，否則可能會使醫療設備無法正常運作，影響患者健康。護理人員要幫助老年患者盡快地熟悉病房環境，為患者介紹床頭呼叫器的使用方法，常用的日常用品和衣物等要根據患者情況放置在拿取方便的地方；病房和走廊都要保證沒有雜物堆積，洗手間和坐便器等地方適當安裝扶手，若患者要離開病房進行必要的檢查要保證有專人在旁護送。

1.2.3 消毒隔離 一次性的物品在無特殊情況下要做到一次性使用，若有特殊情況比如需進行間斷吸氧的病人，為了減少病人家庭的經濟壓力避免浪費，一次性的鼻氧管可循環使用，使用前后要對插入鼻腔的部分進行消毒，做到專人專用；通氣管和濕化瓶都要保持每日一次的消毒頻率；通常情況下，臥床病人床上的渣屑會很多，在掃床時要2名護士互相協作，1人幫助患者進行翻身，1人掃床，要注意掃床要徹底，但是動作和幅度不宜過大，不要在患者就餐或者接受治療時掃床。在住院期間產生的垃圾，醫護人員要指導患者家屬做好區分，將生活垃圾和醫療垃圾區別開來，并按要求分別處理；保潔員要對病房等地方做好及時有效地消毒；患者出院后，將其使用過的床單被褥和枕芯等進行暴曬，如果條件受限可以使用紫外線進行大力度的消毒，并且用含氯消毒劑對病房的家具扶手等進行定期擦洗，防止交叉感染。

2 結果

分析兩組護理后的滿意度情況，結果顯示觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

研究中對老年患者護理過程中常見的安全隱患及其原因今夕分析，發現主要集中于以下幾點：（1）住院環境。因為老年患者行動不便，臥床病人很多，家屬們為避免患者受涼感冒大部分時間都不開窗，所以病房內的空氣不能流通，比較污濁，若有大小便失禁的患者在床上排泄還會帶來嚴重的異味，為病房內的細菌滋生提供了有利環境，提升了疾病感染率。并且我科室的病房為空調病區，空調的使用無法照顧到每一位患者，過高或者過低的溫度和不當的濕度，會影響患者的身心健康，嚴重者甚至造成上呼吸道的感染，為整個病區帶來護理風險。（2）安全防護。病房的病床都具有防護欄，而一些脾氣暴躁且具有行動障礙的患者常常因沒有及時使用防護欄而墜床；病床的呼叫器沒有放置在方便患者取用的地方；浴室，走廊等無扶手；因施工或突發情況造成的地面潮濕未能及時放置防滑警示牌；病房，衛生間，走廊等地的照明設施不夠明亮；長時間臥床患者因床褥等外界因素造成壓瘡；通道有雜物堆積，座椅不穩等造成患者摔倒。（3）消毒隔離。護士在掃床時不夠徹底，掃床巾的濕度沒有掌握好，過干會使室內灰塵增加，容易產生細菌滋生，過濕又會讓患者感到不舒服，并且不能讓病人身體保持干清潔，易發生感染；一次性的鼻氧管在反復使用時消毒不夠及時；醫療垃圾和生活垃圾沒有分類處理；通氣管和濕化瓶的消毒頻率達不到每日1次，注射用水也沒有能夠每日更換；已出院的患者使用過的病房設施消毒效果不好，沒有達到既定目標，增加了院內患者交叉感染的概率。

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