50例宮腔鏡診治計劃生育手術并發癥的臨床分析之我見

姜紅佳

【摘要】目的：研究與分析宮腔鏡診治計劃生育手術并發癥臨床效果。方法：選取我院在2013年3月-2017年4月期間收治的50例計劃生育手術并發癥應用宮腔鏡進行診治的患者進行回顧性分析。結果：在本次研究中人工流產漏吸患者、節育器移位、殘余患者、人工流產后閉經患者、人工流產后宮內殘留患者的治愈率分別為87.5%、90.0%、90.0%、83.3%，即可知患者總治愈例數為44例，總治愈率達88%。結論：宮腔鏡在計劃生育并發癥的診治之中具有療效好、創傷小以及患者易于接受等優點，為臨床中用于診治計劃生育手術并發癥的新方式，臨床效果較為顯著。

【關鍵詞】宮腔鏡；計劃生育并發癥；臨床分析

【中圖分類號】 R169.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-076-01

近年來隨著微創手術在臨床上的普及，宮腔鏡手術對于計劃生育手術并發癥的診治也得到了廣泛的應用，故而本次對宮腔鏡診治計劃生育手術并發癥臨床效果進行了研究與分析[1]，選取我院在2013年3月-2017年4月期間收治的50例計劃生育手術并發癥應用宮腔鏡進行診治的患者為研究對象，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院在2013年3月-2017年4月期間收治的50例計劃生育手術并發癥應用宮腔鏡進行診治的患者，研究獲得患者以及患者家屬知情同意，且符合醫院倫理學要求，研究者年齡21-57歲，平均年齡（33.5±8.3）歲，其中包括人工流產漏吸8例，節育器移位、殘余20例，人工流產后閉經10例，人工流產后宮內殘留12例。

1.2 方法 在患者接受手術之前首先對其進行常規的盆腔B超檢查以及白帶常規與血常規檢查，以便于排除手術禁忌癥。在進行手術之時患者均采取膀胱結石位，并對患者進行麻醉，常規消毒陰道以及會陰部位，采用宮頸擴張器充分暴露患者陰道，因為人工流產漏吸患者首先使用檢查鏡進行定位，而后采用吸宮術對殘留組織進行吸出，最后進行術后檢查以確保孕囊或者胚胎已經被完整排出；對于節育器移位、殘余患者則選擇在月經結束后一周進行手術，在明確節育器位置之后，采用刮匙在宮腔鏡下進行手術，如若組織有粘連或者產生機化者則選擇在宮腔鏡下進行電切除手術；對于人工流產閉經患者在分離粘連之時根據粘連程度不同選擇不同的方式對患者進行治療，并在術后在患者體內放置節育器，從而促進其子宮黏膜的恢復。而且所有患者在術后均予以抗生素治療一周，而且要求患者進行坐浴治療一個月以提高臨床治療效果。

1.3 評價標準 查看患者在進行宮腔鏡診治后的治愈率[2]。

1.4 統計學方法 研究資料采用SPSS20.0系統軟件分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，并采用x2檢驗，以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

記錄患者在進行宮腔鏡診治后的治愈率，可見人工流產漏吸患者的治愈率為（87.5%），節育器移位、殘余患者的治愈率為（90.0%），人工流產后閉經患者的治愈率為（90.0%），人工流產后宮內殘留患者的治愈率為（83.3%），即患者總治愈例數為44例，總治愈率為88%，具體見表1。

3 討論

計劃生育即為對人類的生育進行有計劃的調控，通常包括流產、避孕以及絕育等方式，隨著我國接受計劃生育人數的增加，計劃生育手術并發癥的發生率也隨之上升，臨床上較為常見的計劃生育手術并發癥包括清宮術所引起的出血，人工流產漏吸或者是節育器斷裂所導致的取出難度增加，對于過去的診斷技術來說對患者的診療較為困難，而且治療主要依賴于刮宮或者切除子宮，對患者的身心損害較為嚴重[3]。對于宮腔鏡手術來講，主要是應用于藥物流產不全面或者是手術流產不全面所導致的胎盤組織殘留的女性疾病，該技術可以在對患者進行診治的過程中大大減輕患者的疼痛，而且可以顯著提高手術成功率[4]。而且根據相關數據表明，如果盲目的對患者進行刮宮，宮內組織殘存率較高，勢必進行多次清宮，而多次清宮便會嚴重損傷患者的子宮內膜，甚至會誘發感染，導致月經不調，甚至不孕不育等并發癥的發生，嚴重影響了患者的身心健康且影響了患者的康復，而宮腔鏡的應用則可以避免這一系列不良影響的發生[5-6]，故本次對宮腔鏡診治計劃生育手術并發癥臨床效果進行了研究與分析，通過本次研究數據表明，人工流產漏吸患者的治愈率為87.5%，節育器移位、殘余患者的治愈率為90.0%，而人工流產后閉經患者的治愈率為90.0%，人工流產后宮內殘留患者的治愈率為83.3%，可見本次研究中患者總治愈例數為44例，總治愈率高達88%，臨床價值較為顯著。

綜上所述，對計劃生育并發癥患者采用宮腔鏡進行診治可以顯著提高患者的臨床治愈率，而且該治療方式對患者的損害程度較小，臨床價值較高，值得進行推廣與應用。

參考文獻：

[1] 王婷婷.分析宮腔鏡聯合甲氨蝶呤及米非司酮對子宮切口妊娠患者的療效及并發癥[J].中國醫學創新，2018，15（07）：59-62.

[2] 劉麗，任允，張蘭玲.預見性護理干預在宮腔鏡術后并發癥預防中的應用[J].泰山醫學院學報，2017，38（08）：910-911.

[3] 王江華，崔雅清.綜合性保溫措施對婦科宮腔鏡患者術中應激及并發癥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：88-90+102.

[4] 陳碧珠，李水朝，黃莉紅.批判思維下專科創新護理在宮腔鏡術后并發癥預防中的應用效果[J].全科護理，2017，15（20）：2478-2480.

[5] 孫晶，徐銘軍，趙霞.宮腔鏡四級手術并發癥中經尿道前列腺電切綜合征預防的研究進展[J].中國微創外科雜志，2017，17（05）：466-470.

[6] 張友國.宮腔鏡術前MTX兩種給藥方式對剖宮產術后瘢痕妊娠患者出血量、血β-hCG水平及相關并發癥的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（08）：1777-1779.