侯明曉 五型立院 學科恒強

人類歷史浩浩蕩蕩，唯一不變的就是變化；社會瞬息萬變，誰最先捕捉到“蝴蝶效應”第一次翅膀的扇動，誰就能把握先機而立于不敗之地。

原沈陽軍區總醫院（以下簡稱“總醫院”）院長侯明曉動員部屬和闡述個人心得時有這樣一句話：“有什么樣的想法就有什么樣的選擇，干在今天想在明天，在最緊要的時刻和最需要的地方聚智用力，發展才能保持長久不衰。”尋溯總醫院多年運行軌跡，這句頗為樸實的話印證了發展戰略背后的支撐理念。

70年前，在沈陽解放的槍炮聲中，總醫院的前身——東北軍區衛生部直屬醫院脫胎換骨于國民黨東北聯勤總醫院；在2018年“轉型重塑”之際，攜以往深厚積淀，總醫院重整行裝再出發。

蓄勢待發 “五型”之策

近年來，面對軍改和醫改兩道緊要“關口”，總醫院既要承擔落實和服務改革的雙向任務，也要承受國家醫改政策深化和軍隊醫療政策轉變的雙重壓力，更要化解平戰保障任務加重與員額數量壓減的雙方矛盾。

在侯明曉看來，這既是挑戰，也是機遇。

2003年，從美國明尼蘇達大學博士后學成歸國后，侯明曉接到了眾多單位的“橄欖枝”，但他義無返顧地選擇回到總醫院。從一名軍醫做起，到科室主任、醫務部主任、副院長等多個職位，侯明曉時刻保持清醒頭腦，推進醫院規模化發展的同時，為醫院積蓄后勁儲備了力量。

2015年，恰逢上任總醫院院長不久，新一輪國防和軍隊體制編制調整改革拉開了序幕。站在發展的“十字路口”，此前醞釀已久的醫院發展理念得到了集中應用。

著眼于最新醫療體制改革的使命和任務需求，以及新時期官兵服務保障需求，侯明曉與醫院領導班子制定了新的轉型發展方略：打仗型、研究型、智慧型、示范型、服務型“五型醫院”建設思路出爐。

卓越貢獻獎

Excellence Award

獲獎理由

面對軍改、醫改兩道難題，

他提出“五型醫院”建設思想。

面對軍隊歷史使命，

他要鍛造一支能打硬仗的隊伍。

任時代紛紜變幻，他把一張藍圖繪到底。

“管理一直是最大課題，軍隊醫院管理更為復雜。”在侯明曉看來，以自身建設帶動全面建設，以自身過硬促進全面過硬，是軍隊作風，也是軍隊醫院持之以恒的堅守與立足點。

和諧、創新、精醫、愛院的“八字”院訓既反映了總醫院的新型文化，也是全院上下凝心聚力的精髓。“五型”謀篇布局，提升的將是總醫院應急搶救和重癥救治能力、疑難復雜疾病診治能力、智慧醫療技術應用能力、高新技術引領示范能力和健康管理全程延伸服務能力。

具體而言，“打仗型”醫院建設，旨在應急體系的完善，有序推進重癥創傷三級救治要求的高質量落實，建成全軍領先的“專科手術群”；“研究型”醫院建設，則體現于學術前沿，一大批全軍領先的診治中心、臨床醫學研究中心和軍隊、省級重點實驗室相繼創立；“智慧型”醫院建設，則在于技術優化，借助互聯網、物聯網、大數據等現代信息技術，探索醫療融合平臺的創建；“示范型”醫院建設，則發力于輻射效應的擴增，“國家胸痛中心示范基地”“卒中中心”“房顫中心”“全國急診外科示范基地”等先后被建立；“服務型”醫院建設，則體現于軍人“一站式體檢服務”、軍民共用急診患者綠色通道等。

“五型”醫院體系創建四年間，總醫院在改進醫療服務態度、拓展醫療服務廣度、加快醫療服務速度、提升醫療服務高度、提高醫療服務精度、提高醫療服務溫度等方面實現了全面的提升，患者滿意度、社會滿意度、醫務人員滿意度也有了明顯提高，得到了軍委后勤保障部、聯勤保障部隊和沈陽聯勤保障中心領導的充分肯定。

在中國工程院院士胡盛壽看來，總醫院的“五型醫院”探索樹立了標桿，諸多做法也為更多中小軍隊醫院深改提供了成熟經驗。

學科精進 決勝未來

就任院長后，侯明曉始終將目光瞄準醫學發展的最前沿，在堅持醫療救治、科研創新和臨床教學齊頭并進的同時，打出了一套“組合拳”：一是瞄準前沿謀創新，突出研究型醫院建設，實行重大課題的協作攻關、重大影響論文的集中研究等。近三年間，總醫院獲得了國家級課題54項，軍隊和省部級課題267項，國家專利29項，在全軍同類醫院中位居前列。

二是補學科短板。總醫院相繼恢復了婦產科和兒科建制；打造研究陣地，則在于恢復、轉隸和創立了《臨床軍醫雜志》《創傷與急危重癥醫學》等學術期刊。

三是在抓內涵和品牌提升方面，總醫院創新了“流程細化、重癥監護、感染控制、合理用藥、五師下臨床”五項質控模式，近年來在全國和全軍得到了廣泛推廣。

例如“五師下臨床”。與“基于問題需要召集多學科協作探討”的多學科會診不同，臨床醫師、護師、藥師、心理師、營養師這“五師”既服務同類疾病患者，也要共同負責同一位患者，從多維治療角度為患者提供服務。

四是人才的構架，侯明曉的立足點是按規律辦。“送學一批、引進一批、聘用一批、用活一批。”

五是學科建設，則應秉承“深化拓展航母學科、整體推進特色學科、單項扶持普通學科”方略，堅持“重病綜合治、多學科聯合治”，不斷完善急危重癥多學科聯合救治模式，打造出多病種共享的MDT會診中心，以推進總醫院醫療救治水平的整體躍升。

投身強軍 不辱使命

和平時期，在侯明曉和領導班子規劃下，總醫院始終把職能任務和使命擔當扛在肩上。“關愛兵之初”“千里走邊防”“巡診干休所”等特色醫療巡診成為總醫院對基層單位和邊防部隊醫療支持的“常規項目”。

2014年11月，當埃博拉疫情在非洲肆虐，醫院派出28名護理骨干奔赴利比里亞抗擊埃博拉，實現了“打勝仗、零感染”的目標任務，被國家評為“抗擊埃博拉出血熱疫情防控先進集體”。

2016年5月，以醫院為主抽組赴馬里維和醫療分隊，奔赴萬里。在一年的任務期內，70名維和官兵以青春和熱血擔起了大國責任，以忠誠和勇敢贏得了崇高榮譽，組建的中國二級醫院被譽為“馬里東戰區醫院典范”，被聯馬團授予司令官嘉獎，總結的“六個一”應急衛勤保障標準得到充分認可。

面向未來，侯明曉希望，“面對新時代軍隊歷史使命，只要有任務需要，隨時拉出去一支隊伍，就能組建一所野戰醫院”；面對所在地區民眾需求，總醫院所有醫務人員也能“同頻共振”，及時送上貼心又貼身的服務。

“無論未來如何變化，總醫院將‘一張藍圖繪到底’!”侯明曉對醫院的未來發展信心十足。