病人用藥安全的實施計劃

用藥錯誤是住院病人發病率和死亡率升高的主要原因。行之有效減少用藥錯誤的方案需要以下幾個步驟。

醫院領導層必須了解本院系統中的用藥安全問題，并有愿望和動力采取綜合措施來彌補改善。

創建一個包括醫生、護士、藥師和信息技術人員的多學科團隊來領導這個項目。

建立藥物管理實施工作流程，包括處方、配藥、給藥、病人護理交接時，用藥清單核對以及保證用藥質量的工具。

這些工具包括：安裝最新的安全技術來防止用藥錯誤，如BD Intelliport?藥物管理系統，第一數據庫(First Databank) FDB MedKnowledge?系統或其他提供個別或類別藥物劑量方案的系統，如使用Monarch Medical Technologies計算靜脈或皮下注射胰島素的劑量。

給藥前用藥物條形碼對藥物進行識別。

開處方前，必須檢查病人的過敏史。

組織正確使用自動輸液泵的培訓及對自動輸液泵進行質量控制。

對“看似、聽似”的藥物標識清楚，分開儲存。

建立隨訪系統以保證患者對藥物依從性。

引進醫囑電子輸入的標準化技術及報告系統。根據這個系統產生的質量控制報告，用以審核安全藥物管理措施的執行情況。

用藥時確保“五個正確”：用藥對象（患者）正確、藥物正確、劑量正確、給藥途徑正確以及給藥時間正確。所有醫務人員都必須使用這個簡單易行的核對清單。

根據上述原則對所有醫院人員提供培訓并定期督查。

在醫療業務和教育培訓會議中把審核監測報告結果作為持續質量改進的一部分。

本篇為醫療質量與患者安全專欄收錄的美國病人安全運動基金會“病人安全運動”《病人安全解決方案》（Actionable Patient Safety Solutions，APSS）第三章：用藥錯誤，第一節（本章共四節）。