JCI思維在中國醫院質量與安全管理中的創新瘟用分析

夏彩霞

中圖分類號：F253.3 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2018）7-247-01

摘要 JCI是當前公認的醫療服務標準，隨著我國同國際之間的接觸增多，這一醫療服務標準也在逐漸應用在我國的醫療行業中，通過這一醫療思維的應用，對我國的醫療體系發展具有非常重要的意義。

關鍵詞 JCI 醫院質量 安全

JCI模式是指以病人為中心建立對應的醫療對策和制度等內容，鼓勵醫院不斷進行自身醫療服務質量的提升。當前由統一的世界衛生組織進行JCI認證。對于JCI思維的應用，在醫院的全面質量管理方面具有非常重要的指導意義，通過JCI標準等額應用，其能夠對醫院的管理要素之間的重要性和必要性等進行重新的排序和構建，通過科學化的路徑和方法實現對醫院資源的綜合利用。本文作者通過自身的研究，對JCI思維在當前我國醫院質量和安全管理中的創新性應用進行簡單的分析和介紹。

一、當前我國醫院質量與安全管理體系中存在的問題分析

在全面質量管理理論提出之后，其將醫院的全員作為研究基礎，對醫療行業的服務滿意度和服務質量進行了全面的解析，該理論在上世紀70年代引入我國，并被廣泛應用在醫療行業中，但對于我國的醫院質量和安全管理的各個環節以及過程開展中的質量管理措施，由于缺乏必要的針對性指導，目前實施過程中還存在一定的問題：

（一）前瞻視野不足

對于國外發達國家的醫院管理體系，其包含了醫院的所有部門和人員，同時對整個質量管理中的各個流程的管控非常重視，但對于我國的醫院管理工作來說，其往往只是重視醫院質量管理中的某一項觀點和內容，從而造成醫院質量管理的整體性較差，對于這種問題，其往往表現在以下兩個方面：一方面是醫院的質量管理處在哪痛醫哪的階段，這使得當前的很多醫院在開展醫院質量管理時事后處理多，前置控制少等情況，影響醫院的質量管理效果。另一方面對于當前我國醫院的職能部門，由于醫院本身的職責劃分不明確，造成當前醫院的質量管理存在著內耗較為嚴重和互相推諉責任的問題。

（二）執行力不足

對于當前的醫院工作人員來說，其除了面對社會環境存在著的壓力之外，同時還需要面對醫院越來越激烈的競爭壓力，像崗位勝任和能力提升等，對于這些內容，其使得醫院的工作人員日常工作中具有較大的壓力，在工作的過程中若出現異常問題，往往面臨著非常嚴重的后果，甚至會出現下崗等情況。對于這種問題，工作人員在日常工作中往往為了避免承擔責任，對于自身工作中出現的問題往往會對其進行掩飾和淡化，但這種情況會使得這些問題頻繁出現，影響醫院的整體質量提升，最終累積成嚴重的醫療安全問題，影響醫院的正常運轉。

（三）安全文化缺失

對于安全文化，在所有行業中都是非常重要的，是人們在安全生產和安全生活中所創造的一種文化內容，同時也是當前各行各業安全價值觀的綜合，對于安全文化的核心，其是所有人員將日常生活工作中出現的安全隱患進行匯報和整理，從而提高行業內的整體安全管理水平，對于這種文化，其在進行安全隱患的報告時不存在懲罰性的措施。

二、JCI思維在醫院質量和安全管理中的創新應用研究

（一）建立以質量為核心的安全管理架構

在JCI思維引進之前，我國大多數的醫院安全管理組織架構往往是根據醫院的職能進行劃分，像醫務處和護理部等，這種劃分由于不同部門承擔的責任有一定的重疊區或者盲區，從而導致日常安全管理中非常容易出現一些問題。而在JCI標準實施之后，其通過質量和安全作為日常管理指導理念，打破傳統的醫院架構，建立以患者為中心的架構劃分模式，在這種管理模式下，以醫院的職能部門管理作為主線，結合各個專業的管理委員對醫院進行安全管理。

（二）建立量化安全管理標準流程

對于當前的醫院質量管理流程制定，大部分標準制定中缺少定量化標準，造成醫院的質量管理流程指導意義不足，對于這一問題，其包含了當前醫院安全管理中的患者安全和患者及家屬權利等方面，為了能夠使這些內容更加適合醫院的領域和涉及到的對象，需要結合當前的JCI思維模式對其進行量化和細化處理，明確各環節的負責人、做法和評價內容等，通過這些內容的量化使相關人員了解各個方面的操作內容以及其所需要的時間，以提高安全管理流程的操作性。

（三）安全文化氛圍的營造

對于現代醫院管理工作，發生不良事件往往并非醫務人員的個人操作失誤造成，而是流程中存在缺陷。對于這類問題的出現，與醫院的管理制度以及管理人員之間具有非常緊密的聯系，為了能夠幫助醫院提高其管理效果和水平，可以制定員工不良事件免責報告機制，鼓勵所有的員工將自身日常工作中出現的各種問題進行上報，同時對于不主動上報的人員進行責任追查。

三、結語

綜合上述所說，JCI思維的運用對醫院的質量與安全管理發展具有非常重要的意義，其能夠幫助醫院完善護理規范和相關制度，同時營造良好的安全管理環境和文化氛圍，使得醫院在安全與質量管理方面的工作質量不斷提高。