長(zhǎng)春師范大學(xué)女教工骨密度調(diào)查研究

張殿禹，藍(lán)永生，蔣艷杰，溫曉森

(長(zhǎng)春師范大學(xué)體育學(xué)院，吉林長(zhǎng)春130032)

骨密度是指骨骼中礦物質(zhì)含量的密度，是反映骨骼強(qiáng)度或抗骨折能力的重要指標(biāo)[1]。骨礦物含量與性別、年齡密切相關(guān)，同年齡段人群中男性骨密度通常大于女性骨密度；同一性別中低年齡段骨密度通常大于高年齡段骨密度。35周歲以后骨密度呈下降趨勢(shì)，其中以女性尤為明顯[2-3]。不同人群生活的環(huán)境差異性導(dǎo)致影響骨密度的因素也不盡相同。研究小范圍人群生活環(huán)境對(duì)骨密度的影響，成為精準(zhǔn)控制骨礦物含量的必要手段。臨床上將骨密度健康情況分為正常、骨量減少和骨質(zhì)疏松三個(gè)階段[4]。本文對(duì)長(zhǎng)春師范大學(xué)女教職工骨密度健康情況進(jìn)行抽樣調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)影響本校女教工骨密度的負(fù)面因素，為本校女教工靶向性預(yù)防骨質(zhì)疏松提供指導(dǎo)。

1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

測(cè)試對(duì)象為長(zhǎng)春師范大學(xué)女教職工。測(cè)試地點(diǎn)在長(zhǎng)春師范大學(xué)體育學(xué)院實(shí)驗(yàn)室。測(cè)試之前需確保被試人員無(wú)骨折、無(wú)皮膚潰爛、無(wú)免疫系統(tǒng)疾病、體內(nèi)無(wú)置入物體等，組織被試者填寫(xiě)日常生活調(diào)查問(wèn)卷和活動(dòng)指數(shù)調(diào)查問(wèn)卷，并協(xié)助被試者將項(xiàng)鏈、腰帶、手機(jī)等隨身攜帶物品置于掃描范圍以外。

1.2 測(cè)試方法

采用Norland XR-800雙能X線骨密度儀進(jìn)行骨密度檢測(cè)。引導(dǎo)受試者平躺于骨密度儀上，兩足微并攏，肩部放平，全身放松。然后進(jìn)行兩點(diǎn)定標(biāo)，第1定標(biāo)點(diǎn)在距離頭頂外2 cm處，第2定標(biāo)點(diǎn)在腹腔中部偏下位置。定標(biāo)過(guò)程中提醒被試者閉睛，以防激光束灼傷眼睛。掃描過(guò)程中禁止受試者進(jìn)行任何身體活動(dòng)。在受試人群中篩選年齡大于35歲的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最終選出年齡在35～40歲之間的17人，年齡在40～50歲之間的46人，年齡大于50歲的31人。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，采用用SPSS15.0軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和描述性統(tǒng)計(jì)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 各年齡段骨量減少人數(shù)百分比及骨密度值

表1 各年齡段女教工骨密度情況

注：Z值是被試人員骨密度與其同齡人的比較結(jié)果。Z值大于1，說(shuō)明被試者骨密度值比同齡人高；Z值小于1，說(shuō)明被試者骨密度值比同齡人低。

由表1可知,我校女教職工骨密度隨年齡增加呈下降趨勢(shì)，但各年齡段間沒(méi)有顯著差異。35～40歲女教工骨量減少人數(shù)比例為35.3%，40～50歲女教工骨量減少人數(shù)比例為17.4%，50歲以上女教工骨量減少人數(shù)比例為25.8%。但35～40歲骨量減少人數(shù)比例遠(yuǎn)高于40～50歲和50歲以上的女教工。35～40歲女教職工Z值小于1，40～50歲和50歲以上兩個(gè)年齡段的女教職工Z值均大于1。

2.2 骨量減少人群生活情況調(diào)查結(jié)果

由表2可以看出，35～40歲年齡段中長(zhǎng)時(shí)間哺乳和缺少運(yùn)動(dòng)的人數(shù)比例都是83.3%；40～50歲年齡段中不運(yùn)動(dòng)人數(shù)比例是87.5%；50歲以上年齡段中不運(yùn)動(dòng)人群和停生理周期人群比例分別是75.0%和62.5%。

表2 骨量減少人群生活情況調(diào)查結(jié)果

注：百分比計(jì)算方法為：骨量減少人群中具有此生活習(xí)慣的人群數(shù)量/此年齡段骨量減少人群總數(shù)×100。

3 討論

骨密度是反映骨骼質(zhì)量的重要指標(biāo)，被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松診斷中。雙能X線吸收法是檢測(cè)骨密度的標(biāo)準(zhǔn)法則。骨骼健康狀況分為正常、骨量減少和骨質(zhì)疏松三個(gè)階段。骨量減少意味著骨骼內(nèi)的礦物含量少于正常值，但尚未達(dá)到病例狀態(tài)，如果持續(xù)惡化,會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。女性骨密度峰值通常出現(xiàn)在30歲左右，40歲以后開(kāi)始緩慢降低，50歲以后快速降低。本次抽查結(jié)果發(fā)現(xiàn)我校女教職工骨密度有隨年齡增加而降低的現(xiàn)象，符合骨密度正常生理變化。

值得注意的是，40～50歲的女教師骨密度狀況最理想，骨量減少人群僅為17.4%。此年齡段教師多有強(qiáng)烈的養(yǎng)生意愿，并有精力和時(shí)間付諸實(shí)踐，因此骨骼健康狀況較好。但35～40歲女教工骨密度與其她2組年長(zhǎng)女教工比沒(méi)有顯著提高，且骨密度Z值小于1。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，35～40歲女教工骨量減少人員比例為35.3%，在3個(gè)年齡段中比例最高，表明我校此年齡段女教工骨骼健康狀況不太樂(lè)觀。通常情況下激素水平、運(yùn)動(dòng)和飲食等是影響女性骨密度的主要因素。此年齡段健康女性不存在激素水平下降的問(wèn)題，因此可排除激素水平的影響。但她們當(dāng)中83.3%的人有超過(guò)1年的哺乳經(jīng)歷，且哺乳過(guò)程中和哺乳結(jié)束后沒(méi)有注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，因此造成了哺乳性鈣流失。50歲以上女教工骨量減少人數(shù)比例為25.8%，高于40～50歲女教工?？赡芘c生理周期即將停止或已經(jīng)停止導(dǎo)致雌激素水平會(huì)急劇下降有關(guān)[5]。

另外在骨量減少的女教工中，不運(yùn)動(dòng)的人分別占3個(gè)年齡段的83.3%，87.5%和75.0%，說(shuō)明缺乏運(yùn)動(dòng)也是導(dǎo)致骨量減少的重要原因。大量研究表明合理的體育運(yùn)動(dòng)能夠提高骨密度[6-8]。目前普遍認(rèn)為力量訓(xùn)練是提高骨密度的最有效手段，但因力量訓(xùn)練危險(xiǎn)性較高，對(duì)運(yùn)動(dòng)符合強(qiáng)度的要求更高，因此一直沒(méi)有被大范圍推廣。為解決這一問(wèn)題，很多學(xué)者將有氧運(yùn)動(dòng)納入力量訓(xùn)練當(dāng)中，以緩和力量訓(xùn)練強(qiáng)度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有氧+力量混合運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度也有積極影響。因此，這種混合運(yùn)動(dòng)方式成為目前老年人群中的主推運(yùn)動(dòng)方式。

4 結(jié)語(yǔ)

我校女教工骨骼健康情況不容樂(lè)觀。長(zhǎng)時(shí)間哺乳和運(yùn)動(dòng)缺乏是35～40歲女教工骨量減少的主要原因；生理周期停止和運(yùn)動(dòng)缺乏是50歲以上女教工骨量減少的主要原因。結(jié)合我校女教工具體情況，我們建議年輕女教工在婚前就開(kāi)始補(bǔ)充鈣質(zhì)，提高基礎(chǔ)骨量。孕前多做力量訓(xùn)練，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，孕后先進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)行力量訓(xùn)練；40～50歲女教工保持好當(dāng)前生活方式，同時(shí)多進(jìn)行戶外有氧+力量混合運(yùn)動(dòng)；50歲以上教工按時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行激素干預(yù)，多進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動(dòng)，身體條件允許的情況下進(jìn)行有氧+力量混合運(yùn)動(dòng)。