中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果探究

丁明政

（西安市閻良區人民醫院 陜西 西安 710089）

目前，我國的中藥材多達1.2萬種，其中約5000種已投入藥用[1]。中藥材質量是否合格，與其產地、貯存與炮制方法等均有密切的關系。我院自2016年2月開始在中藥房開展中藥質量規范化管理，現總結管理情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

搜集我院中藥房實施中藥質量規范化管理前（2014年1月—2016年1月）、管理后（2016年2月—2018年1月）各300例患者的臨床資料，入選患者均在我院接受中醫治療，知情且同意參與此次實驗研究。管理前300例患者中，男性162例，女性138例，年齡范圍19～75歲，中位年齡（48.7±6.2）歲；管理后300例患者中，男性159例，女性141例，年齡范圍18～73歲，中位年齡（49.1±5.8）歲。管理前后患者的基線資料使用SPSS17.0軟件統計分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 中藥質量規范化管理方法

（1）品種選購。以國家有關標準為參照，正確選購合適的中藥品種。比如對人參的選購，人參屬五加科，主要功效包括大補元氣、健脾益肺與養心寧神等；選購時應注意與豇豆、華山參辨別，盡量由具備豐富經驗的藥房人員負責采購與鑒別。（2）進貨流程。以國家中藥材進貨渠道有關規定為依據，規范化中藥材的進貨渠道，做到合法、合理進貨，同時建立健全中藥質量管理機制，規范化管理各種類別的中藥材，以減少進貨期間中藥材差錯問題的發生。（3）藥品調配。嚴格遵循醫師處方對中藥材進行調配，對于同時存在多個名稱的中藥材，需與醫師詳細核對，同時統一該中藥材的名稱[2]。（4）藥品貯存。中藥房應重視規范中藥材的貯存與保管，將不同中藥材分類包裝，并在規定位置擺放，以免中藥材的質量出現變化。

1.3 評估項目

搜集中藥房規范化管理前后的處方調劑信息，調查藥品調劑的準確率與調換率。同時自制患者滿意度問卷表，調查患者對中藥房管理質量的滿意情況：（1）很滿意。藥品調劑期間無調劑差錯發生，可迅速取藥，且藥師對中藥信息予以詳細講解與使用說明；（2）基本滿意。藥品調劑差錯事件發生率＜5%，取藥時需排隊等候，且藥師僅簡要講解中藥信息，僅做部分使用說明；（3）不滿意。藥品調劑差錯率 ≥5%，取藥排隊時間長，且藥師未對中藥的信息與使用進行講解與說明。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS17.0軟件分析。

2.結果

2.1 中藥房規范管理前后的調劑準確率與調換率分析

中藥房規范管理后的藥品調劑準確率提高至98.67%，調換率降低至1.33%，與管理前的88.33%和11.67%對比，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 中藥房規范管理前后的調劑準確率與調換率分析[n（%）]

2.2 中藥房規范管理前后的患者滿意度調查結果

中藥房規范管理前，患者的滿意度統計結果為86.00%，規范管理后提高至98.33%，管理前后患者滿意度的對比，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 中藥房規范管理前后的患者滿意度調查結果[n（%）]

3.討論

藥品采購是中藥房規范化管理中藥材的基礎環節，若采購人員對中藥材真偽的辨別能力與經驗不足，或未嚴格把控進貨渠道，極易使中藥房承受較大的經濟損失，甚至對患者的用藥安全造成嚴重影響[3]。

2016年2月，我院開始在中藥房管理中引入中藥質量規范化管理理念，主張嚴格按照中藥材相關管理標準與規定，加強對中藥材的采購、進貨流程、調配及貯存等各個環節的質量管理，實驗結果顯示，相比規范化管理前，規范化管理后我院中藥房的調劑準確率提升至98.67%，藥品調換率由管理前的11.67%降至1.33%，并且經患者滿意度問卷調查顯示，經規范化管理后，我院中藥房的患者滿意度達到98.33%，對比管理前也有明顯的改善。

綜上所述，將中藥質量規范化管理理念引入中藥房的日常管理工作中，能夠優化中藥房管理質量，使患者獲得更滿意的服務體驗，值得推薦。