口腔頜面外科課程教學過程改革的研究與探索

邢龍 馮正虎 李濤

【摘要】進入新時期后，科學技術發展迅速，社會對口腔醫學工作者有更大的需求。而口腔學體系中非常重要的一個組成為口腔頜面外科課程，其具有較強的理論性，且涵蓋較多的內容，學生學習難度較大。針對這種情況，就需要積極研究口腔頜面外科課程教學改革，培養出更多優秀的醫學人才。

【關鍵詞】口腔頜面外科課程；教學改革；教學方法；考核方法

口腔頜面外科專業具有較強的實踐性和操作性，需要有機融合理論教學和實踐教學，方可培養出優秀的人才。但是目前我國口腔頜面外科教學中還存在著諸多不足，如教學形式單一，實踐教學環節較為薄弱等，嚴重影響到口腔頜面外科教學整體質量的提升。針對這種情況，就需要深入改革口腔頜面外科課程教學過程，提升教學質量。

一、現階段口腔頜面臨床課程教學中存在的問題

（一）教學方法比較單一

相關調查研究表明，目前在口腔頜面外科教學中，往往有機結合了課程理論教學和實習的方式，安排了比較密集的課程，增加了學生學習的難度。部分教師在教學過程中依然沿用傳統的教學方式，形式單一，課外延伸內容較少，不僅無法有效拓寬學生的知識面，課堂生動性也會大大降低，嚴重影響到學生的學習興趣。實習方面主要是見習形式具有較強的參觀性質，無法有效提升學生的實際技能水平。

（二）教材陳舊落后

調查發現，部分口腔頜面外科專業使用的教材是很多年前發行的，這樣就很容易落后于時代發展步伐。要知道，如今全球口腔頜面知識仍在不斷地探索和完善當中，如口腔頜面部骨缺損修復至今依然無法解決。那么，口腔頜面外科臨床課程就需要緊跟學科發展進程，不斷更新教材，讓學生獲取到最前沿的信息。

二、口腔頜面外科課程教學過程改革的探索

（一）改革教學方法，豐富教學形式

調查發現，過去往往將被動式教學模式運用到口腔頜面外科教學中，課堂授課方式較為單一，這樣就影響到課堂的有趣性，制約了學生學習興趣和主動性的激發，無法有效培養和提升學生的知識水平和實際能力。針對這種情況，就需要結合學生的學習規律，創新教學方式。具體來講，可以從以下方面努力。

理論教學中，需要有機結合病案教學與多媒體技術。結合課程教學要求，對相應的臨床病案針對性地搜集整理，然后針對教學內容設計出相應的臨床問題，通過多媒體課件向學生提問。要積極將問題式教學、啟發式教學等運用到教學過程中，根據課程教學環節，設置相應的臨床問題，以便促使教學的目的性和針對性得到有機強化。在展現病歷資料時，通過圖文結合，生動地再現病例場景，以便增強教學的生動性，激發學生學習的興趣。

針對設置的問題，或者學生自主提出的問題，可以從課堂上分出一些討論時間，鼓勵學生動腦思考，自主找出問題的答案。對于疑難問題，也可以要求學生課下解決，通過查閱資料等，找出正確答案，這樣不僅可以加深學生的記憶，還可以培養其思考能力。此外，也可以根據實際情況，定期開展一些專題講座，促使學生的視野得到拓寬，學習興趣得到激發，更加深入地認識和了解專業知識，提升技能操作水平。要積極運用信息技術，將教學中的重難點反復展現給學生，促使其在短時間內更加深刻地掌握相應的知識信息和操作要點。

（二）改革臨床實踐教學

上文提到，口腔頜面外科課程具有較強的實踐性，因此在口腔頜面外科臨床教學中，非常重要的一個目標就是培養學生的臨床實際操作能力。除了做好口腔頜面外科臨床理論教學外，還需要充分重視實踐教學，綜合采取多種形式，培養學生的實踐能力。

首先，要對實驗教學各個環節充分重視，大力構建實驗實訓室，培養優秀的實驗教學隊伍，精心設計實驗實訓項目等，以便有效培養和提升學生的基本技術水平。

其次，要緊密聯系臨床見習和理論教學，結合班級實際情況，構建門診見習教學小組。臨床教師管理若干個小組，結合課程實際進度，開展課間見習，且充分重視課外見習，促使學生實際問題解決能力得到有效提升。

再次，加強校院合作。要想成為合格的臨床口腔醫生，必須要經過臨床實習，只有這樣，方可以鍛煉實際操作技能，鞏固專業理論知識。要與周邊醫院積極合作，構建教學實習基地。在實習中，要制定科學的實習管理制度，構建相應的培訓獎勵機制，以便將帶教老師的積極性充分激發出來。實習過程中，要對實習生的病例書寫能力、臨床操作能力等加強培養，以便提升學生的綜合診治水平。

（三）結合崗位需求，改革教學內容

目前，很多醫學院校采用基本相同的教學內容，課外延伸內容較少，且教材內容沒有緊跟時代發展及時革新，無法有效拓寬學生的知識面，也無法滿足職業崗位要求。針對這種情況，就需要積極貫徹與時俱進的原則，結合崗位需求對教學內容及時更新。

首先，根據口腔執業醫師考試要求，將執業醫師考試內容加入到教學常規操作中，促使學生能夠更好地適應崗位。

其次，結合課程培養目標，將落后陳舊的知識及時淘汰掉，增加一些口腔頜面外科領域的新理論、新技術和新療法，向學生及時傳授臨床前沿研究成果，促使學生的知識面得到拓寬，及時了解學科發展動向，將學生的學習興趣和動力充分調動起來，進而實現提高學生崗位適應能力的目的。

（四）培養醫德醫風，強化職業能力

醫德醫風是一名口腔醫生必備的品質。實踐研究表明，有些學生掌握了比較豐富的理論知識和較高的操作技能水平，但沒有同情心，無法認真負責地開展工作，不能夠與患者有效溝通，進而導致醫療事故的發生。針對這種情況，就需要在課程教學中有機融入醫德醫風教育，融入相應的教學案例，增強教學有效性，更加顯著地培養學生認真負責、愛護病人的良好品質。例如見習課上，可以組織學生對口腔外科門診、病房等進行參觀，以便對門診、病房的日常診治工作和相應流程熟悉和了解；同時要向學生積極介紹優秀的臨床醫生案例，增強學生的職業責任感和奉獻精神，讓他們充分認識到作為一名醫生就需要將患者作為第一考慮對象，要充分關注患者需求，全身心地為患者服務。帶教老師需要對各項醫療行為自覺規范，使得醫療風險得到最大程度的降低和避免，促使學生的醫療質量意識、醫療安全觀念得到有效強化。此外，相較于補牙和鑲牙，口腔頜面外科診治學習具有更長的學習周期，且需要多人配合方可以完成外科診治工作。因此，要積極開展分組實習，以便對學生的團隊協作主義和集體精神進行有效培養。

對于口腔頜面外科醫生來講，還需要具備一定的醫患溝通能力；通過良好溝通，方可以對病人的心理狀態有機了解，獲得病人的信任和配合，促使診治過程順利完成。因此，在教學過程中，教師需要幫助學生掌握一定的溝通方式，如善于傾聽、提問等，盡量不要使用專業的醫學術語，而要用簡單的語言向患者最大程度地闡述清楚病情。例如在拔牙過程中，可以先不學習如何操作，而是讓學生與患者交談，介紹拔牙的必要性，然后準確輕柔地操作，促使患者的緊張情緒得到有效緩解。綜合運用這些方式，促使學生的責任感得到培養，醫患溝通水平得到提升，以便更好地開展后期的臨床實踐工作。

（五）改革考核方法

傳統的考試方式往往偏重考查學生對知識點的掌握程度，在一定程度上助長了學生死記硬背的不良學風。隨著社會的進步，人才考核方式也隨之改變，強調對綜合素質及能力的考核。本教研室在口腔頜面外科學考核中采用了如下方法：增加病例分析題在考試題中的比例，考查學生的臨床思維能力；平時進行多種形式的測試，重點考查學生的各種能力。

通過上述改革，將傳統的一次期末考試定成績的方法改變為多種考核形式相結合，以調動學生學習口腔頜面外科學的積極性，促進學生全面發展，使考試真正成為學生學習的動力，而不再是學生機械性學習的負擔。

考核要體現“能力測試”，考題要能體現學生分析問題、解決問題的能力，要有利于學生發散性思維、創造性思維的培養。考試方式可以采取多種形式，要突出多樣性、針對性、生動性。除了應用動手操作考試，還可以突破現行的閉卷形式，適當采用一些開卷、半開卷的形式。課堂評價也是重要方式之一，前提是要能體現上述考試的功能。當然，各種形式的考試側重點也不同，各有優缺點，教師可以視情況而定，也可以多種形式結合，揚長避短。最后把課程期末考試與平時考核中學生取得的成績作為判斷學生成績的重要依據。

三、結語

綜上所述，進入新時期后，人才競爭日趨激烈，口腔頜面外科醫學生的綜合素質將會對其后期工作和發展造成直接的影響。針對現階段口腔頜面外科臨床教學中存在的問題，需要及時改革，創新教學理念、教學方法和教學內容，提升學生的理論知識水平和實際操作技能，同時大力培養學生的責任感和敬業精神，以便更好地適應崗位要求。

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