脈沖振蕩技術(shù)在支氣管哮喘治療效果評(píng)價(jià)中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

于霞，劉建幫，王麗梅

1.蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，山東蓬萊 265600；2.蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，山東蓬萊 265600

支氣管哮喘為臨床常見疾病，患病后，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，該疾病的每隔階段均存在一定程度的差異性，針對(duì)該疾病的急性期和緩解期，治療方案存在一定程度的差異性，肺部功能也不相同，如何準(zhǔn)確的把握患者的治療效果，脈沖振蕩技術(shù)的應(yīng)用效果顯著[1-2]。該文為探討脈沖振蕩技術(shù)在支氣管哮喘治療效果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果，特選取該院2017年4月—2018年4月期間收治的支氣管哮喘患者32例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的支氣管哮喘患者32例為研究對(duì)象，其中，男性患者19例（59.38%），女性患者13例（40.62%），年齡在21~65歲，平均年齡為 （27.23±1.22）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者8例（25.00%）、大專以下學(xué)歷患者 24 例（75.00%）；納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，確診為支氣管哮喘患者；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

掌握32例支氣管哮喘患者的基本資料，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施對(duì)癥治療，在患者治療過程中的急性期和緩解期，為患者選用德國JAEGER公司提供的相關(guān)檢測(cè)設(shè)備，為患者實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查和脈沖振蕩技術(shù)檢查，做好32例支氣管哮喘患者在急性期和緩解期的檢查記錄，制成表。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析32例支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查時(shí)各項(xiàng)功能指標(biāo)情況、32例支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施脈沖振蕩技術(shù)檢查時(shí)肺功能情況。各項(xiàng)功能指標(biāo)：力肺活量(FVC)、25%用力肺活量時(shí)的呼氣流量(FEF25)、50%用力肺活量時(shí)的呼氣流量(FEF50)、一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣中期流速(MMEF75/25)、75%用力肺活量時(shí)的呼氣流量(FEF75)、用力肺活量時(shí)的呼氣流量(FEF)。脈沖振蕩技術(shù)檢查時(shí)肺功能：氣道總阻力(R5)、呼吸總阻抗(Z5)、周邊氣道阻力(Rp)、周邊彈性阻力(X5)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 32例患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查時(shí)各項(xiàng)功能指標(biāo)情況

32例支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查后，緩解期的FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF 高 于 急 性 發(fā)作期數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 32例患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查時(shí)各項(xiàng)功能指標(biāo)情況[（±s），%]

表1 32例患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查時(shí)各項(xiàng)功能指標(biāo)情況[（±s），%]

時(shí)間F V C F E F 2 5 F E F 5 0 F E V 1 M M E F 7 5/2 5 F E F 7 5 F E F急性期(n=3 2)緩解期(n=3 2)t值 P值1 0 0.2 4±1 6.2 5 1 1 4.3 5±1 0.8 6 5.2 6 5 4＜0.0 5 7 7.2 2±1 0.6 8 9 6.6 4±1 7.5 6 5.3 2 5 4＜0.0 5 6 3.2 5±1 3.2 3 7 8.1 4±1 1.4 5 5.4 2 6 5＜0.0 5 8 3.5 4±1 0.2 5 9 8.2 4±7.2 4 5.8 4 5 2＜0.0 5 5 5.3 2±1 0.4 2 7 8.5 4±7.2 5 5.6 5 4 5＜0.0 5 4 7.6 4±8.2 4 7 0.4 5±5.0 4 5.2 5 4 7＜0.0 5 8 3.3 2±1 3.2 5 9 9.4 5±1 4.5 4 5.3 2 8 7＜0.0 5

2.2 32例患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施脈沖振蕩技術(shù)檢查時(shí)肺功能情況

32例支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施脈沖振蕩技術(shù)檢查后，緩解期的R5、Z5、Rp、X5低于急性發(fā)作期數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表2 32例患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施脈沖振蕩技術(shù)檢查時(shí)肺功能情況(±s)

表2 32例患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施脈沖振蕩技術(shù)檢查時(shí)肺功能情況(±s)

時(shí)間 R 5(%) Z 5(%) R p(k P a/L.S) X 5(%)急性期(n=3 2)緩解期(n=3 2)t值P值1 2 1.2 8±2 6.4 7 8 9.4 2±1 3.4 3 6.2 4 5 5＜0.0 5 1 1 2.5 4±2 9.3 4 8 0.7 5±1 5.3 2 6.4 2 5 8＜0.0 5 1.3 6±0.5 6 0.8 2±0.3 4 6.3 2 5 4＜0.0 5 1 3 6.3 8±3 7.8 5 9 6.2 6±1 9.2 2 6.4 5 8 5＜0.0 5

2.3 脈沖振蕩技術(shù)肺功能指標(biāo)和規(guī)肺通氣功能檢查時(shí)各項(xiàng)功能指標(biāo)相關(guān)性情況

兩種檢查結(jié)果實(shí)施直線相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)，R5、Z5 和 FEV1 存在負(fù)相關(guān)性 （r=-0.433，r=-0.476，P＜0.05）；X5 和 FEF50、FEF25 為正相關(guān)性 （r=0.366，r=0.413，P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘作為典型呼吸系統(tǒng)病癥，該疾病的基本病理癥狀為患者的氣道黏膜分泌出現(xiàn)增加，支氣管產(chǎn)生痙攣，支氣管管壁產(chǎn)生炎性腫脹，支氣管的氣道形成重塑，發(fā)病后，患者的 FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF 會(huì)出現(xiàn)明顯的降低，R5、Z5、Rp、X5會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量會(huì)受到一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)確定患者的病況，結(jié)合實(shí)際情況，為患者對(duì)癥治療，在為患者對(duì)癥治療過程中，患者治療效果評(píng)價(jià)情況非常的重要和關(guān)鍵[5-6]；脈沖振蕩技術(shù)作為一種新型的肺功能測(cè)定手段，操作的基礎(chǔ)為強(qiáng)迫震蕩，對(duì)患者的呼吸阻抗進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，脈沖振蕩技術(shù)主要通過振蕩源形成矩形電脈沖振蕩信號(hào)，然后通過揚(yáng)聲器在患者自主呼吸上進(jìn)行疊加，準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者呼吸道對(duì)信號(hào)的反應(yīng)現(xiàn)象，然后通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行演算和分析，反映出患者呼吸道的實(shí)際情況，脈沖振蕩技術(shù)存在操作簡便，配合程度低和無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用，有利于提升患者的準(zhǔn)確治療，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[7]。該文通過觀察分析32例支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查時(shí)各項(xiàng)功能指標(biāo)情況、32例支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期、緩解期實(shí)施脈沖振蕩技術(shù)檢查時(shí)肺功能情況，發(fā)現(xiàn)，緩解期的FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF 高 于急性發(fā)作期數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；R5、Z5和 FEV1 存在負(fù)相關(guān)性（r=-0.433，r=-0.476，P＜0.05）；X5 和 FEF50、FEF25 為正相關(guān)性（r=0.366，r=0.413，P＜0.05），與曾靖等[8]的研究結(jié)果保持一致性。

綜上所述，脈沖振蕩技術(shù)在支氣管哮喘治療效果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果顯著，能夠?qū)颊叩闹委熜ЧM(jìn)行準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)，操作簡便和無創(chuàng)，脈沖振蕩技術(shù)值得在支氣管哮喘治療效果評(píng)價(jià)中應(yīng)用。