蒙醫溫針療法治療寒濕型肩周炎80例療效觀察

莎仁圖雅

(內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010030)

肩關節周圍炎是指肩關節及其周圍的肌腱、韌帶、滑囊等軟組織的急慢性損傷。患者多伴有肩關節不適以及束縛感、疼痛感，導致肢體功能受限，嚴重影響患者的生活質量，因此加強治療方案探討具有重要的實踐價值[1]。該病蒙醫學病名叫“木刃奈協日烏素”病，多因風寒之邪侵襲于機體致三根失調，巴達干、赫依增生而升寒，寒勝折火所致。筆者2016年2月～2017年12月間應用蒙醫溫針治療寒濕型肩周炎，取得了較好的療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年12月確診為寒濕型肩周炎患者80例，門診及住院患者。男性46例、女性34例，年齡31歲～72歲、平均年齡58歲，病程1年～15年、平均病程2年。左肩24例，右肩18例，雙肩38例。

1.2 診斷標準 蒙醫診斷標準根據內蒙古自治區衛生和計劃委員會蒙中醫藥管理局頒發的《蒙醫病癥診斷療效標準》[2]中有關肩周炎的診斷標準。主要診斷標準：肩周疼痛，以夜間為甚，常因天氣變化和勞累而誘發；肩關節活動功能障礙，各方向主動、被動活動均不同程度受限；肩前、后、外側均有壓痛，外展功能受限，肩部肌肉萎縮；X線片檢查肩關節無明顯異常。

2 療效標準

痊愈：肩關節活動不受限，無疼痛，病癥消失；有效：上臂上舉≥130°，前伸≥75°，外展≥75°，伴有輕微疼痛；無效：患者病癥無改善，肩關節活動受限，疼痛明顯。(總有效率=痊愈率+有效率)。隨訪6～12月觀察患者臨床復發情況。

3 治療方法

蒙醫溫針療法。①選用的穴位：用肩髃、肩髎、肩貞。②操作方法：患者取坐位或側臥位，把所選的穴位常規消毒；采用蒙醫傳統銀針(銀含量85%銀質針，直徑為0.8 mm，長度85mm，針柄由細銀絲螺旋形緊密纏繞)；然后雙手挾持進針，刺入1～1.5寸深，至有強烈得氣感后將艾條(根據病情調整長度以1.5～3cm)套在針柄上，艾條下端距皮膚3～5cm左右用火點燃，以患者能忍受的溫度為宜，治療時間為25min，1周3次治療，2周為1個療程。并口服蒙藥那仁滿都拉、額爾敦烏日樂、嘎如迪-15、忠倫-5湯等辨證施治。

4 結果

痊愈患者51例，占63.75%；有效患者26例，占32.50%；無效患者3例，占3.75%；總有效率96.25%。療程最短1個療程，最長3個療程，平均2個療程。遠期隨訪42例，愈后1年均未復發。

5 討論

肩周炎是臨床常見病癥之一，病程長，疼痛的劇烈，常因氣候寒冷時加重，甚至肩關節活動受阻，給患者的生活和工作帶來極大困難。主要癥狀為頸肩持續疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前后擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關節粘連，患側上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50歲左右的中年人，青年與老年人也有發生。疼痛特點是胳膊一動就痛，不動不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難等。蒙醫認為，該病多為年老體弱，筋肉不健，體內三根七素之相對平衡狀態易于失調，希拉衰減而巴達干、赫依增盛，胃火減弱，全身筋肉骨骼處于逐漸衰弱之狀態有 關。此時，如果操勞過度，使肩部筋肉長期過于疲勞，失于氣血的滋養，在肩關節周圍產生“協日烏蘇”引起該病[3]。目前西醫主要以口服藥物、局部封閉、局部麻醉等治療為主，雖然這些方法可以較快的減輕患者的急性癥狀，治標不治本。蒙醫溫針療法是蒙醫傳統療法之一。對患處局部改善血液循環、減輕疼痛、改善肩關節活動、疏經活血、消炎止痛、舒筋散寒、松解粘連，平衡三根“赫依、希日、巴達干”、干涸“協日烏素”等功效。總之，筆者應用蒙醫溫針療法治療肩周炎總有效率達到96.25%。說明蒙醫溫針療法治療寒濕型肩周炎療效滿意，無毒副作用，療效快，值得臨床推廣。