蒙藥治療過敏性鼻炎臨床觀察

王 靜

(遼寧省阜新蒙醫藥研究所，遼寧 阜新 123199)

過敏性鼻炎(allergic rhinitis AR)又稱變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后由免疫球蛋白(IgE)介導的釋放炎性介質，有免疫活性細胞、細胞因子以及炎性介質等參與的鼻黏膜變態反應性疾病。屬蒙醫“鼻亞瑪病” 范疇；臨床表現為突然和反復發作性鼻癢、打噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀的一類鼻科常見病。筆者2016年4月至2018年8月間蒙藥治療該病患者96例，療效顯著，詳細報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 確診為過敏性鼻炎96例門診患者，男性52例、女性44例，年齡12歲～68歲、平均年齡40歲，病程0.5年～11年、平均病程2年。

1.2 診斷標準 參照2004年中華醫學會耳鼻咽喉分會制定的《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》[1]為診斷標準。

1.3 排除標準 ①排除嚴重器質性疾病者；②近6周內均未系統應用過糖皮質激素、免疫抑制劑；③排除自身免疫性疾病、腫瘤和其他嚴重系統性疾病；④孕婦或哺乳期婦女；⑤有嚴重的心、肝、腎功能障礙者；⑥對藥物成分過敏者；⑦不能簽署知情同意書者。

1.4 蒙藥辨證施治 早服胡日查-6 15粒、依赫湯 3g 水煎引服，午服查格得日13粒，晚服尼達卡朱日13粒、查干湯3g水煎引服。巴達干赫依旺盛者加服哈日布日-16、阿嘎日-15等，敖西根哈倫旺盛者加服掃日勞-7、贊丹-8、額爾敦-7湯等。2周為1個療程。

2 治療標準

參照2004年中華醫學會耳鼻咽喉科學會《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[1]。療效指數=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。顯效：療效指數≥66%。有效：療效指數≥26%且<66%。無效：療效指數<26%。

3 治療結果

顯效63例，占65.63%；有效32例，占33.33%；無效1例，占1.04%；總有效率98.96%。療程最短者1個療程、最長者4個療程，平均兩個療程。遠期隨訪60例，治療后1～2年均未復發。

4 典型病案

患者張某某，男，54歲，教師，漢族，2016年 10月9日就診。患者自述間斷性鼻癢、打噴嚏、流水樣鼻涕、鼻塞2年余，每年秋季開始癥狀加重，經中西藥治療，療效欠佳。蒙醫診斷為鼻亞瑪病(過敏性鼻炎)。給予蒙藥治療，早服胡日查-6 15粒、依赫湯3g水煎引服，午服查格得日13粒，晚服尼達卡朱日13粒、查干湯3g水煎引服。治療1個療程明顯好轉，持續辨證治療1個療程后告知痊愈。1年后隨訪，再未復發。

5 討論

過敏性鼻炎是屬蒙醫“鼻亞瑪病”范疇。鼻竅與外界有沖突或不適應的物質有強刺激成分的氣體接觸后生理狀態遭到破壞，導致肌肉、毛孔失養障礙、損傷的排斥反應。筆者認為機體三根(赫依、希拉、巴達干)失去平衡、糟粕與精華的分泌紊亂，黃水混濁，堵塞血絡，上行赫依逆反，傷黃水耗血，氣血不暢時毒邪侵犯，失去抗病防御能力，機體與毒邪相搏所致。主要臨床表現為鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻腔干燥、鼻酸為主，常伴有眼、耳、咽喉癢感，咳嗽，呼吸困難，頭痛，流淚，嗅覺減退，耳鳴，鼻腔麻木或腫痛，失眠，流鼻血等癥狀。做變應原皮膚激發試驗呈陽性，鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增高，血中1gE增高，做致敏原反應實驗，可以查出多種高度敏感接觸物[2]。蒙醫治療以消“粘”，清血、希拉熱，調和體素為主要原則。胡日查-6清血消“粘”、清血希拉熱，尼達卡朱日燥黃水、消“粘”，查格得日 消“粘”、止痛，查干湯促熱癥成熟、調和氣相博，哈日布日-16鎮巴達干赫依、止咳、平喘、消腫。本觀察表明，蒙藥治療過敏性鼻炎總有效率為98.39%，療效顯著，療程短，復發率少，無副作用，值得臨床推廣應用。