犬病治療中如何合理應用抗生素

一、抗生素種類選擇

目前犬病治療中常用的抗生素主要包含四環素類、青霉素類、大環內酯類、頭孢菌素類抗生素。犬類感染性疾病分為細菌性感染、病毒性感染2種類型。這兩種感染性疾病對抗生素種類選擇的要求不同。如經癥狀評估、體征檢測等診斷病犬為病毒性感染，應避免過早使用抗生素治療。病毒性感染犬病正確的治療方法為：經對癥治療控制病毒性感染病犬的病情進展后，采用抗生素預防細菌繼發感染的發生。如確診病犬為細菌性感染，為了減少細菌耐藥的發生，并確保病犬的病情控制效果，應開展細菌培養檢查判斷出病犬感染細菌類別后，行藥敏試驗，確定出對病犬感染細菌具有高敏感度的抗生素，以保障細菌感染性病犬的抗生素治療效果。此外，經分析可知，病犬細菌耐藥多與廣譜抗生素濫用有關。因此，當確診病犬為細菌性感染時，應盡量避免直接選用廣譜抗生素，而需經細菌培養、藥敏試驗等流程，選擇適宜的窄譜抗生素進行治療。

在病犬的診斷環節，如無法通過癥狀、體征等的判斷確診，應結合以往治療經驗，合理選用抗生素治療，以控制其病情。

二、抗生素用法

抗生素用法與細菌耐藥、治療效果息息相關。因此，為了保障病犬的治療安全性，需合理選擇抗生素用法。

事實上，抗生素用法的選擇主要包含以下幾種要點：第一，抗生素劑量要點。抗生素劑量不足容易導致療效欠佳，甚至造成病犬的病情加劇；相反，如抗生素劑量過高，容易引發細菌耐藥，甚至增加病犬的用藥不良反應發生風險。因此，在犬病治療中，應做好抗生素劑量的選擇。劑量的確定應結合感染部位、感染嚴重程度等因素完成。大量犬病治療經驗證實，35%～50%水平的給藥間隔濃度有助于改善病菌的抑制效果。在感染性犬病治療中，初期應給予病犬大劑量抗生素，以確保血藥濃度可有效抑制病菌的繁殖及生長，而隨著病情的合理控制，逐漸降低抗生素劑量，以減少抗生素耐藥的發生；第二，用藥療程要點。犬病治療中，抗生素用藥療程的確定也應結合犬病嚴重程度、感染部位等信息。抗生素治療療程的確定標準為：犬病得到有效控制，癥狀完全消失，且間隔一段時間后仍未見復發。根據上述標準，當犬病經抗生素治療后治愈時，應保持抗生素治療延續一段時間，以穩定犬病的控制效果；第三，低限、高限選擇要點。抗生素劑量包含低限、高限2種劑量限值。在犬病治療中，如犬病屬于輕微感染，如輕度皮膚感染，可采用低限劑量進行抗生素治療；相反，如犬病屬重度感染，則應選擇高限。

三、抗生素聯合用藥

部分犬病采用單一抗生素治療的效果欠佳，需聯合用藥，方可抑制其病情進展。因此，在犬病治療中，應根據犬病類型，制定適宜的聯合用藥方案。

事實上，單一抗生素治療效果不佳的原因為：犬病屬厭氧菌或多種致病菌形成的混合感染、感染病灶位于病犬中樞神經等。犬病治療中，抗生素聯合用藥的適應癥以病犬伴生命危險或犬病病因不明確為主。針對上述狀況，應遵循協同起效原則，即將β-內酰胺酶抑制劑與β-內酰胺類抗生素聯用，或將氨基糖苷類抗生素與青霉素聯用，上述配伍方法均有助于強化抗生素的殺菌效果。

此外，在抗生素配伍中，除了需要重視抗生素類型的選擇外，還應注意抗生素用藥劑量的調控，避免劑量過高，增加抗生素治療犬病的毒副作用，甚至引發不良預后。犬病的抗生素聯合治療中，如用藥3～5 d后病情無明顯改善，應結合犬病癥狀、體征等狀況，合理調整抗生素配伍方案，以保障犬病治療的有效性及安全性。

四、結論

綜上所述，抗生素是犬病治療中的常用藥。抗生素種類、劑量、療程及配伍方式的選擇，均會影響犬病的治療效果及安全性。因此，犬病的抗生素治療中，應結合犬病類型、嚴重程度、感染部位等，合理選擇抗生素類型、劑量、療程及配伍，以確保犬病可于較短時間內得到有效控制，提高抗生素治療的臨床療效。

參考文獻（略）