舒適護理對冠心病患者睡眠質量及生命質量的影響分析

鄭影 陳成生 鄭志

(寧德市閩東醫院，寧德，355000)

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠心病的總稱，還被稱為缺血性心臟病，主要是冠狀動脈粥樣硬化而引發的心肌缺氧缺血現象所致，嚴重損傷心肌功能[1]。患者病發后睡眠質量較差，極易出現多種不良情緒影響生命質量。除了予以患者臨床常規治療外，沒需輔助高質量的護理服務，增加患者舒適度，改善其睡眠不佳、生命質量較差等問題。因此，本次針對冠心病患者應用舒適護理對睡眠質量及生命質量的影響展開了研究。報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年7月寧德市閩東醫院接收的冠心病患者120例，按照入院先后時間均分成觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男41例，女19例，年齡55～77歲，平均年齡(66.2±3.4)歲，平均病程(3.78±2.11)年；對照組中男37例，女23例，年齡56～78歲，平均年齡(66.7±3.5)歲，平均病程(3.81±2.42)年。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組行基礎護理。觀察組在此基礎上行舒適護理，具體情況：1)為患者安排舒適的病房環境，定時測量室內溫度和濕度，并適當的調節到最佳，每天為病房進行消毒和開窗通風。由于患者睡眠較差且輕，因此在患者休息過程中，減少進入病房頻率，同時叮囑患者家屬減少探視頻率和時間；2)患者病發需長時間治療，患者易出現多種不良情緒，影響治療依從性和治療療效。因此，需要選擇溝通交流能力較好的護理人員和其溝通，掌握患者心理變化情況，多對其安慰和鼓勵，提升治療配合度；3)根據患者具體情況為患者制定合理的運動計劃，護理人員每天協助患者開展半小時的有氧運動，增加機體免疫力[2]；4)為患者和其家屬開展健康宣教，主要以講解疾病誘發因素、住院事項、治療手段等，同時告知患者家屬關注患者有無異常癥狀。護理人員需密切監測患者各項提升，同時要注意夜間巡視頻率，保證動作輕緩。同時告知患者家屬多關心和安慰患者，改善患者壓力等；5)根據患者喜好為其選擇舒緩輕柔的音樂，指導患者閉上雙眼去感受音樂，進而放松心理和身體，與音樂形成共鳴，減少焦慮、抑郁等情緒。6)每晚休息前，護理人員協助患者使用溫水泡腳，并適當的予以患者足底按摩。同時睡前半小時予以患者一杯熱牛奶。

1.3 觀察指標 對患者睡眠質量應用匹茲堡睡眠指數量表(PSQI)評估，滿分21分，分值越低，代表睡眠質量越好，反之越差[3]。對患者生命質量應用健康調查簡表(SF-36)進行評估，分值和生命質量呈正比[4]。指導患者評價此次服務。總護理滿意度=(1-不滿意/總例數)×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計量資料應用均數±平方差代表，組間檢查值為t；技術資料應用[例(%)]表示，檢驗值為χ2，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較120例患者護理前后PSQI評分、SF-36評分 在PSQI評分和SF-36評分上，2組護理前差異較小，無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組優于對照組，組間差異較大，有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較120例患者護理前后PSQI評分、SF-36評分分)

2.2 比較120例患者總護理滿意度 觀察組不滿意6例、一般13例、滿意37例、非常滿意64例，總護理滿意度為95.00%；對照組不滿意20例、一般38例、滿意39例、非常滿意23例，總護理滿意度為83.33%，差異有統計學意義(χ2=8.454，P=0.004)。

3 討論

中老年人是冠心病多發人群，女性發生率稍低于男性。該疾病屬于慢性疾病，需長時間治療，嚴重影響患者機體和心理健康。患者病發后睡眠質量較差，會增高患者神經興奮性，并影響其情緒的穩定性，增加患者心臟負荷，無法重新創建側支循環，減弱心肌供血功能，最終加重病情，此外還會減弱患者生命質量和臨床治療療效[5-6]。若提升患者睡眠質量，能夠使患者得到充分休息，可有效預防猝死、心律異常以及心肌缺血癥狀，同時提升生命質量，改善臨床癥狀。因此除了予以臨床治療外，還需要重視護理服務。而舒適護理更重視患者的身心護理，其護理質量也優于一般護理，有助于提升患者生理和心理舒適性，較適用于冠心病患者。

此次實驗結果中，觀察組護理滿意度為95.00%，高于對照組83.33%；2組護理后的PSQI評分、SF-36評分差異較大，以上組間均有統計學意義(P<0.05)。對患者心理、環境進行護理，同時在聯合音樂療法，可增加患者舒適性，穩定患者多種不良情緒，有利于改善患者睡眠。同時予以患者健康宣教可使患者更了解自身疾病，減少緊張心理。予以足底按摩，能夠增加患者足部的血液循環，促進機體快速排出代謝物，還可以緩解疼痛，放松患者身心。通過多種舒適護理可提升患者睡眠質量，改善生命質量，有利于患者盡早康復。

總之，冠心病患者應用舒適護理的臨床價值較高，能夠提升睡眠質量與生命質量。